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Planes médicos Cigna Open Access Plus (OAP)
Brindan acceso a los empleados a una amplia red nacional de descuentos y proveedores de calidad.
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Hubo un problema al enviar tus datos. Vuelve a intentarlo más tarde.Descripción general de los planes médicos OAP
Nuestros planes OAP ofrecen una red nacional amplia e integrada de proveedores y centros de calidad con descuentos competitivos dentro de la red. Además, ofrecen la posibilidad de elegir un proveedor de cuidado primario (PCP) para coordinar el cuidado y sin necesidad de referidos. Los planes OAP pueden orientar a los empleados hacia los proveedores dentro de la red por medio de factores de diferenciación de coseguros, beneficios por niveles y proveedores con la designación de cuidado de alto desempeño de Cigna Healthcare1 que cubren 21 especialidades.
Comparación de planes médicos OAP
Tu plan variará según lo que hables con tu representante local de Cigna HealthcareSM*, pero este es un resumen básico de cómo funcionan generalmente los planes OAP:
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Open Access Plus
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Open Access Plus dentro de la red
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Se requiere PCP
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Recomendado, pero no obligatorio
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Recomendado, pero no obligatorio
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Incluye autoasignación de PCP
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Se necesitan referidos para consultar con especialistas
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Incluido con un costo de desembolso mayor
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No se incluye en la cobertura, a menos que se trate de una emergencia.***
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Cobertura fuera de la red
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Cobertura de servicios de emergencia/urgencia
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Se requiere autorización previa
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Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios.
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Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios.
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Opciones autofinanciadas
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Opción de ofrecer una HSA, HRA o FSA
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** Hay planes de bloqueo disponibles para restringir la cobertura fuera de la red.
*** Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan aplicables.
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Por planes, productos y servicios
*Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
En Utah, los planes los ofrece Cigna Health and Life Insurance Company.
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1 La experiencia de los pacientes, las designaciones de calidad, la eficiencia en costos y otras calificaciones que se encuentran en los directorios de proveedores en línea de Cigna Healthcare son una evaluación parcial de la calidad y no deberían ser la única base para la toma de decisiones (ya que estas medidas tienen un riesgo de error). No son garantía de la calidad del cuidado que se proporcionará a cada paciente. Se recomienda que las personas consideren todos los factores relevantes y hablen con su médico sobre la selección de un centro de cuidado de la salud. Los proveedores son los únicos responsables por cualquier tratamiento proporcionado y no son agentes de Cigna Healthcare.
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna Healthcare.
Los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT) o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.
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Aviso legal
Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.
La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.
The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.