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  • Inicio Proveedores Recursos para proveedores de cuidado de la salud Formularios para el paciente comúnmente utilizados en español

    Artículo | Abril del 2015

    Formularios para el paciente comúnmente utilizados en español

    Formularios de consentimiento, denegación, instrucciones y tratamiento para pacientes de habla española

    Cuando el idioma primario de tu paciente es español, se limita tu habilidad de obtener información precisa a través de formularios en inglés. Usa estos formularios en español de Cigna HealthcareSM para mejorar la comunicación y también los cuidados.

    Descarga el paquete [PDF] y obtén acceso a todos estos formularios e instrucciones:

    Formularios de consentimiento

    • Consentimiento para inmunización: Adulto
    • Consentimiento para cirugía u otros servicios médicos GI
    • Consentimiento para fotografiar
    • Consentimiento para Depo-Provera
    • Información importante sobre la gripe y la vacuna contra la gripe
    • Consentimiento para tratamiento médico de un menor
    • Consentimiento de cirugía ambulatoria para cirugía u otros servicios médicos
    • Consentimiento informado para tratamiento con psicotrópicos

    Formulario de denegación del tratamiento o los servicios

    • Denegación de servicios médicos contraria al asesoramiento médico
    • Negativa a vacunarse

    Instrucciones de tratamiento y otros formularios clínicos

    • Tarjeta con información de la presión arterial
    • Instrucciones de alta ambulatoria por endoscopia
    • Instrucciones para el hogar: Médicas
    • Historial físico para deportes pediátricos
    • Lista de control de prueba de detección cardíaca preestimulante
    • Instrucciones para el hogar: Trauma
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    Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.

    Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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    La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.

    The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.