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Planes de la red médica
Planes diseñados para que trabajes con tu proveedor de cuidado primario (PCP), quien ayudará a coordinar tu cuidado.
¿Qué son los planes de la red médica?
Estos planes de salud te ofrecen acceso asequible a una red local que está limitada a médicos, especialistas y hospitales de calidad donde vives, y que entienden las necesidades de tu comunidad.
Resumen de los planes de la red médica
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Plan de la red médica
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Plan de punto de servicio de la red médica
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Plan de punto de servicio de la red médica Open Access
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|---|---|---|---|
| ¿Se requiere un PCP dentro de la red? |
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Optional
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| ¿Se necesitan referidos para ver a especialistas? |
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No referral needed
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| ¿Se incluye cobertura fuera de la red? |
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Plan de la red médica
- Se requiere un proveedor de cuidado primario (PCP) dentro de la red para ti y tus dependientes cubiertos.
- Necesitarás referidos de tu PCP para especialistas, excepto para servicios de obstetricia y ginecología.
- Los servicios fuera de la red solamente se cubrirán en casos de emergencia*.
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser necesarias para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio.
- Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia global* 24/7.
Plan de punto de servicio de la red médica
- Se requiere un proveedor de cuidado primario (PCP) para ti y tus dependientes cubiertos.
- Necesitarás referidos de tu PCP para especialistas, excepto para servicios de obstetricia y ginecología.
- Los servicios fuera de la red están cubiertos, pero tendrás costos de desembolso más altos y es posible que debas presentar un reclamo.
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser necesarias para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio.
- Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia global* 24/7.
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*Para servicios de atención de emergencia y cuidado de urgencia, según se define en los documentos de tu plan.
1Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en myCigna.com (ni podrán registrarlos sus padres o tutores).
En California, los planes de salud de la red médica están asegurados por Cigna HealthCare of California, Inc. En otros estados, los planes están asegurados o son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. . Para conocer los costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de póliza: OK - HP-APP-1 et al., TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC).
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La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan o comunícate con un representante de Cigna Healthcare para conocer los costos y los detalles de cobertura.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta un listado de las entidades legales que aseguran o administran productos o servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.
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