tocilizumab

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre tocilizumab?

Tocilizumab también puede causar una perforación (un hueco o rasgón) en su estómago o intestinos. Informe a su médico si tiene fiebre o dolor de estómago con cambios en sus hábitos intestinales.

Tocilizumab también puede causar problemas de hígado. Informe a su médico de inmediato si tiene dolor en la parte derecha del estómago, vómito, pérdida de apetito, cansancio, orina oscura, heces de color arcilla, o color amarillo de la piel u ojos.

¿Qué es tocilizumab?

Tocilizumab se usa en adultos para tratar:

• artritis reumatoide moderada a grave después de que se haya usado al menos otra medicina y no haya funcionado;
• arteritis de células gigantes (inflamación en el revestimiento de los vasos sanguíneos que transportan sangre del corazón a otras partes del cuerpo);
• para frenar el deterioro de la función pulmonar causado por esclerodermia con enfermedad pulmonar intersticial; y
• enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en personas hospitalizadas que reciben medicamentos con esteroides y requieren oxígeno suplementario, un ventilador o ECMO, por sus siglas en inglés (una máquina de circulación extracorpórea que ayuda a aumentar el oxígeno en la sangre).

Tocilizumab se usa en adultos y niños mayores de 2 años para tratar:

• artritis idiopática juvenil poliarticular o sistémica ("Enfermedad de Still"); y
• síndrome de liberación de citoquinas grave (CRS, por sus siglas en Inglés, una respuesta inmunológica hiperactiva a ciertos tratamientos de células sanguíneas para el cáncer).

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en Inglés) ha autorizado el uso de emergencia de tocilizumab con medicamentos esteroides para tratar a niños de al menos 2 años de edad que están hospitalizados con COVID-19 y que usan oxígeno suplementario, un ventilador o ECMO, por sus siglas en Inglés (máquina de corazón-pulmón que ayuda a aumentar el oxígeno en la sangre).

Tocilizumab puede también utilizarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

¿Qué cuestiones debería preguntar al profesional de la salud antes de utilizar tocilizumab?

Informe a su médico si tiene algún signo de infección como fiebre, escalofríos, tos, dolor corporal, cansancio, llagas abiertas o heridas en la piel, diarrea, dolor de estómago, pérdida de peso, dolor al orinar, o tos con sangre.

Informe a su médico si ha tenido o ha podido estar expuesto a la tuberculosis, o si ha viajado recientemente. Algunas infecciones son más comunes en ciertas partes del mundo y puede haber estado expuesto a ellas durante el viaje.

Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• una infección activa o crónica;
• enfermedad del hígado;
• diverticulitis, úlceras en su estómago o intestinos;
• una enfermedad neuromuscular como la esclerosis múltiple;
• diabetes;
• VIH, o un sistema inmunológico débil;
• hepatitis B (o si es un portador del virus);
• cáncer; o
• si ha recibido o si tiene una cita para recibir alguna vacuna.

La utilización de tocilizumab puede aumentar el riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer. Consulte con su médico acerca de este posible riesgo.

Informe a su médico si está embarazada o amamantando.

Informe al médico de su bebé si usted utilizó tocilizumab durante el embarazo. Le podría afectar al programa de vacunación de su bebé durante los primeros meses de vida. Su nombre tal vez sea enlistado en un registro de embarazos para poder realizar un seguimiento de los efectos que tocilizumab pueda tener en el bebé.

¿Cómo se administra tocilizumab?

Antes de utilizar tocilizumab, es posible que su médico solicite pruebas de tuberculosis o de otras infecciones.

Siga todas las instrucciones de la etiqueta de su receta y lea todas las guías del medicamento u hojas de instrucción. Utilice el medicamento exactamente como viene indicado.

Tocilizumab se inyecta debajo de la piel o en una vena. Este medicamento generalmente se administra cada 1 a 4 semanas para la mayoría de las afecciones. Para CRS por lo general solo se administra una dosis.

Cuando se inyecta en una vena, este medicamento se administra lentamente durante aproximadamente 1 hora.

Lea y siga detalladamente las Instrucciones de Uso que vienen con este medicamento. Consulte con su médico o farmacéutico si no entiende cómo utilizar una inyección.

Prepare una inyección solamente cuando esté listo para utilizarla. Llame a su farmacéutico si observa que el medicamento se ha vuelto turbio, ha cambiado de color o contiene partículas.

El profesional de la salud le mostrará dónde inyectarse tocilizumab. No lo inyecte en el mismo lugar dos veces seguidas.

No reutilice una aguja, jeringa, o autoinyector. Colóquelos en un contenedor para elementos cortopunzantes y deséchelos de acuerdo con las leyes locales o estatales. Manténgalo fuera del alcance de los niños y mascotas.

Puede contraer infecciones con más facilidad, incluso infecciones graves o potencialmente mortales. Necesitará realizar pruebas médicas con frecuencia.

Si ha tenido hepatitis B, esta puede volver o empeorar. Es posible que sea necesario realizar pruebas para comprobar la función del hígado mientras utiliza este medicamento y durante varios meses después de utilizarlo.

Informe a su médico si tiene una cirugía planificada.

Utilice todos los medicamentos como indicado. No cambie la dosis ni deje de utilizar ningún medicamento sin un consentimiento médico.

Cuando los saques del refrigerador, la jeringa prellenada o autoinyector se pueden almacenar hasta por 2 semanas a una temperatura igual o menor a 86 F (30 C). Deseche cada jeringa prellenada o autoinyector después de cada utilización, aunque todavía contenga medicamento.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

¿Qué sucedería en una sobredosis?

¿Qué debo evitar mientras recibo tocilizumab?

Evite recibir una vacuna con microorganismos vivos o podría desarrollar una infección grave. Las vacunas con microorganismos vivos incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, antitifoidea, fiebre amarilla, varicela y zóster (culebrilla).

Es posible que pueda recibir la vacuna anual contra la influenza, o una vacuna "inactivada" u otra vacuna para prevenir enfermedades como hepatitis, meningitis, neumonía, culebrilla, VPH (HPV, por sus siglas en inglés), o tos ferina. Consulte con su médico antes de recibir cualquier vacuna.

Evite acercarse a personas enfermas o con infecciones. Informe a su médico de inmediato si desarrolla algún signo de infección.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de tocilizumab?

• cólicos estomacales severos, distensión, diarrea, o estreñimiento;
• sangrado inusual --sangrado de la nariz, sangrado de las encías, sangrado vaginal anormal, cualquier sangrado que no para, sangre en su orina o heces, tos con sangre o vómito que parece café molido;
• problemas del hígado --pérdida del apetito, dolor en la parte derecha del estómago, vómito, confusión, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos);
• signos de infección --fiebre, escalofríos, dolores, llagas en la piel, diarrea, quemazón al orinar;
• signos de tuberculosis: tos, falta de aire al respirar, sudores nocturnos, pérdida del apetito, pérdida de peso y sensación de mucho cansancio; o
• signos de perforación (un hueco o rasgón) en su estómago o intestinos --fiebre, dolor de estómago continuo, cambio en los hábitos intestinales;

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• nariz mocosa o congestionada, dolor de los senos paranasales, dolor de garganta;
• dolor de cabeza;
• aumento de la presión arterial;
• pruebas anormales de la función del hígado; o
• dolor, hinchazón, quemazón, o irritación donde se administró la inyección.

Esta lista no incluye todos los efectos secundarios y es posible que aparezcan otros síntomas. Llame a su médico para obtener consejos e información médica relacionada con estos efectos secundarios. También puede informar acerca de efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otros fármacos afectarán a tocilizumab?

A veces no es seguro utilizar determinados medicamentos al mismo tiempo. Algunos fármacos pueden afectar a los niveles sanguíneos de los otros medicamentos que esté utilizando, lo que podría aumentar los efectos secundarios o hacer que dichos medicamentos fuesen menos eficaces.

Informe a su médico acerca del resto de medicamentos que esté utilizando, en particular otros medicamentos para tratar la arteritis reumatoide, como:

• abatacept, etanercept;
• anakinra; o
• adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab, o rituximab.

Esta lista no está completa, puesto que muchos otros fármacos pueden afectar a tocilizumab. Esto incluye los medicamentos obtenidos con o sin receta, vitaminas y productos herbarios. No todas las interacciones posibles se enumeran aquí.

¿Dónde puedo obtener más información?

Su médico o farmacéutico puede ofrecerle más información acerca de tocilizumab.