Apnea del sueño: ¿Debería operarme?
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Apnea del sueño: ¿Debería operarme?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Operarse para la apnea del sueño.
- No operarse.
Puntos clave para recordar
- Es importante tratar la apnea obstructiva del sueño, debido a que la apnea del sueño aumenta sus probabilidades de tener presión arterial alta, depresión, ritmos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y ataque cerebral.
- Como primera medida, su médico probablemente le pida que pruebe cambios en el estilo de vida y la terapia de
presión positiva continua en las vías respiratoriaspresión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés). La cirugía podría ser una opción si ha probado la terapia CPAP y no puede tolerarla. O podría operarse para mejorar una obstrucción de las vías respiratorias para poder tolerar mejor la terapia CPAP. - No existe evidencia contundente sobre la eficacia de la cirugía que se llama uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés) (que extirpa el exceso de tejido en la garganta) para la apnea del sueño.
nota 1nota 1 Hay algo de evidencia que demuestra que ayuda de 40 a 60 de cada 100 personas que la prueban.nota 2nota 2 Es posible que aún necesite la terapia CPAP después de la cirugía. - La cirugía que se llama traqueostomía (a través de la cual se realiza una apertura permanente en el cuello hasta la tráquea) casi siempre cura la apnea del sueño causada por una obstrucción de las vías respiratorias superiores. Pero otros tratamientos funcionan casi igual de bien para la mayoría de las personas. Además, la cirugía puede causar muchas complicaciones.
- Otros tipos de cirugía que podrían utilizarse para tratar la apnea del sueño incluyen:
- Adelantamiento maxilomandibular, que desplaza el maxilar y la mandíbula hacia adelante para aumentar el tamaño de las vías respiratorias.
- Ablación por radiofrecuencia, que reduce el tamaño de la lengua u otros tejidos que podrían estar obstruyendo el flujo de aire hacia los pulmones.
- Implantes palatales, que son pequeñas barras de plástico que se implantan en el
paladar blandopaladar blando . Hacen que el paladar blando se torne más rígido, a fin de evitar que el tejido obstruya las vías respiratorias. - Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés), que vuelve a dar forma al tejido del paladar para que no obstruya las vías respiratorias.
- Estimulación nerviosa. Se implanta un dispositivo en la parte superior del pecho. Percibe el patrón de la respiración y estimula levemente los músculos de las vías respiratorias para mantener las vías respiratorias abiertas.
- Si usted tiene mucho sobrepeso, la
cirugía bariátricacirugía bariátrica podría ayudarle a bajar de peso. Es posible que bajar de peso mejore su apnea del sueño o que la elimine por completo.nota 3nota 3
PMCs
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño se produce cuando deja de respirar con frecuencia por 10 segundos o más durante el sueño. Esto podría ocurrir de 5 a 50 veces por hora. Cuanto más a menudo ocurra, mayor es la gravedad de la apnea.
¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño sucede cuando:
- Los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y obstruyen en forma parcial o total las vías respiratorias de la nariz, la boca o la garganta.
- Las deformidades óseas o los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias. Por ejemplo, es posible que tenga agrandamiento de las
amígdalasamígdalas . Durante el día, cuando está despierto y de pie, es posible que esto no cause problemas. Sin embargo, cuando se encuentra en posición horizontal por la noche, las amígdalas pueden presionar las vías respiratorias, estrecharlas y, así, causar la apnea del sueño.
Otros factores que aumentan las probabilidades de tener apnea del sueño incluyen:
- Tomar determinados medicamentos o beber alcohol antes de acostarse.
- Dormir boca arriba.
- Tener obesidad o mucho sobrepeso.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
UPPP: Es posible que su médico sugiera una UPPP (para extirpar el exceso de tejido en la garganta) si:
- Su afección es fácil de corregir, por ejemplo, amígdalas muy grandes.
- Usted elige no usar —o no puede usar— la
CPAPCPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) para tratar la apnea del sueño.
- Ha probado la CPAP, pero no ha ayudado.
Adelantamiento maxilomandibular, ablación por radiofrecuencia, implantes palatales o uvulopalatoplastia asistida por láser: Es posible que su médico le recomiende uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos si:
- Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP para tratar la apnea del sueño.
- Los dispositivos de respiración oral u otros tipos de dispositivos que se llevan puestos al dormir no le han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
Traqueostomía: Es posible que su médico le recomiende una traqueostomía (colocar una abertura permanente en el cuello hacia la tráquea) si:
- Usted tiene apnea del sueño grave.
- Otros tratamientos no han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño se produce cuando deja de respirar con frecuencia por 10 segundos o más durante el sueño. Esto podría ocurrir de 5 a 50 veces por hora. Cuanto más a menudo ocurra, mayor es la gravedad de la apnea.
¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño sucede cuando:
- Los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y obstruyen en forma parcial o total las vías respiratorias de la nariz, la boca o la garganta.
- Las deformidades óseas o los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias. Por ejemplo, es posible que tenga agrandamiento de las
amígdalasamígdalas . Durante el día, cuando está despierto y de pie, es posible que esto no cause problemas. Sin embargo, cuando se encuentra en posición horizontal por la noche, las amígdalas pueden presionar las vías respiratorias, estrecharlas y, así, causar la apnea del sueño.
Otros factores que aumentan las probabilidades de tener apnea del sueño incluyen:
- Tomar determinados medicamentos o beber alcohol antes de acostarse.
- Dormir boca arriba.
- Tener obesidad o mucho sobrepeso.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
UPPP: Es posible que su médico sugiera una UPPP (para extirpar el exceso de tejido en la garganta) si:
- Su afección es fácil de corregir, por ejemplo, amígdalas muy grandes.
- Usted elige no usar —o no puede usar— la
CPAPCPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) para tratar la apnea del sueño. - Ha probado la CPAP, pero no ha ayudado.
Adelantamiento maxilomandibular, ablación por radiofrecuencia, implantes palatales o uvulopalatoplastia asistida por láser: Es posible que su médico le recomiende uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos si:
- Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP para tratar la apnea del sueño.
- Los dispositivos de respiración oral u otros tipos de dispositivos que se llevan puestos al dormir no le han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
Traqueostomía: Es posible que su médico le recomiende una traqueostomía (colocar una abertura permanente en el cuello hacia la tráquea) si:
- Usted tiene apnea del sueño grave.
- Otros tratamientos no han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
Compare sus opciones
| Operarse para la apnea del sueño | No operarse para la apnea del sueño | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
|
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Compare
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¿Qué implica generalmente? |
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|---|---|---|
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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- Es probable que esté dormido durante la cirugía.
- Es probable que permanezca en el hospital durante al menos un día o dos.
- Uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés): No existe evidencia contundente sobre su eficacia. Sin embargo, hay una muy pequeña cantidad de evidencias que demuestran que da resultado en alrededor de 40 a 60 de cada 100 personas que se la han realizado.
nota 2nota 2 - Traqueostomía: La traqueostomía casi siempre cura la apnea del sueño.
nota 4nota 4 - Una evaluación de los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la apnea del sueño concluyó que el adelantamiento maxilomandibular (MMA, por sus siglas en inglés) fue eficaz a la hora de reducir los problemas causados por la apnea del sueño.
nota 5nota 5 - Otra evaluación de cirugía para la apnea del sueño indicó que la ablación por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en inglés) no mejoró la apnea del sueño ni sus efectos, como la somnolencia durante el día.
nota 6nota 6 - Los estudios han demostrado que el uso de los implantes palatales puede reducir la gravedad de la apnea del sueño.
nota 5nota 5 ,nota 1nota 1 - Los resultados de la uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés) han sido variados. Algunos estudios indican que tiene un leve beneficio, mientras que otros indican que empeora la apnea del sueño.
nota 5nota 5 ,nota 6nota 6 - Para más de la mitad de las personas estudiadas, la estimulación nerviosa redujo el número de interrupciones de la respiración en aproximadamente el 50% y mejoró la cantidad de oxígeno en la sangre en un 25%.
nota 7nota 7
- Existen riesgos con todos los tipos de cirugía, entre los que se incluyen: infección, sangrado y una reacción adversa a la anestesia.
- La UPPP tiene los siguientes riesgos:
- Es posible que la cirugía haga que usted deje de roncar, pero aún podría tener apnea del sueño.
- Es posible que usted aún necesite
CPAPCPAP (por sus siglas en inglés) después de la cirugía. - Otros problemas podrían incluir dolor, infección, problemas del habla y un estrechamiento de las vías respiratorias en la nariz y la garganta.
- El principal efecto secundario de la traqueostomía es que usted tiene un agujero en la garganta donde se aloja el tubo para respirar. Otros riesgos podrían incluir:
- Tejido cicatricial que se forma en la abertura del agujero en la garganta.
- Problemas para hablar.
- Un mayor riesgo de infecciones pulmonares.
- Problemas emocionales, como depresión o un cambio en la autoimagen.
- Los riesgos del MMA y de la LAUP son:
- Cambios en el aspecto y en cómo se unen los dientes.
- Entumecimiento de la mandíbula y problemas para tragar.
- Infección.
- Los riesgos de la estimulación nerviosa son:
- Dolor de garganta, dolor en la incisión y dolor muscular.
- Debilidad o dolor temporal en la lengua.
- Poder sentir el nervio cuando es estimulado.
- La RFA para la apnea del sueño puede causar:
- Daño al tejido cercano a la zona que se trata.
- Infección.
- Sangrado de la zona tratada.
- El uso de implantes palatales puede provocar:
- Cambios en cómo se unen los dientes.
- Poder sentir los implantes, lo cual puede ser incómodo.
- Pérdida de un implante, que deberá ser reimplantado.
- Puede probar tratamientos no quirúrgicos, entre los que se incluyen cambios en el estilo de vida y la
CPAPCPAP .
- Evitará los riesgos de operarse.
- Para la mayoría de las personas, los cambios en el estilo de vida y/o la CPAP dan resultado a la hora de controlar los síntomas de la apnea del sueño.
- Es posible que los cambios en el estilo de vida y la CPAP no sean suficientes si la apnea del sueño es muy grave.
- Los efectos secundarios de la CPAP podrían incluir hemorragia (sangrado) nasal, dolor de garganta y dolores de cabeza.
Historias personales acerca del tratamiento para la apnea obstructiva del sueño
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
La CPAP está haciendo milagros con mi apnea del sueño. Realmente no me causa muchas molestias usarla. También leí que es posible que la cirugía solo ayude en alrededor de la mitad de los casos. No estoy dispuesta a arriesgarme a las complicaciones a causa de la cirugía, por lo que voy a continuar con la CPAP.
Dara, 42 años
Desde que uso la CPAP, los síntomas de la apnea del sueño han desaparecido. Mi esposa no puede creer el cambio en mi actitud durante el día. Hablamos sobre la posibilidad de que me opere para tratar la apnea del sueño para que no tenga que seguir usando la CPAP. Mi médico me dijo que aunque me operara, es posible que de todos modos deba usar la CPAP. Los riesgos y el costo de la cirugía, y la posibilidad de que aún deba usar la CPAP no hacen que valga la pena.
Gordon, 50 años
Hace más de un año que uso la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la apnea del sueño. Como viajo mucho, la CPAP no es muy conveniente para mí. Llevar mi máquina de CPAP en los viajes de negocios me resulta demasiado engorroso. Hablé con mi médico y acordamos que la cirugía podría ser una buena opción para tratar la apnea del sueño.
Jorge, 54 años
He estado usando la CPAP. Estoy cansado de estar conectado a una máquina por la noche mientras duermo. Siempre tengo la nariz seca y he estado teniendo terribles pesadillas. Mi sueño no está mejorando. Estoy dispuesto a operarme para tratar la apnea del sueño si esto puede ayudar.
Cal, 45 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Cada par de preguntas utiliza una escala de 3 puntos, en la que 3 significa que es más importante, 1 que es menos importante y 0 que es igual de importante. Use las teclas de flecha derecha e izquierda para navegar la escala.Motivos para operarse para la apnea del sueño
Motivos para no operarse
Estoy dispuesto a probar la cirugía para estar mejor.
Quiero evitar la cirugía a toda costa.
Deseo probar la cirugía aunque sé que es posible que después deba volver a usar la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés).
No quiero operarme si existe la probabilidad de que deba volver a usar la CPAP de todos modos.
Mi aspecto después de una traqueostomía —tener un agujero en la garganta— no me molestará.
No me gusta la idea de vivir con un agujero en la garganta.
No me gustan los efectos secundarios que ocasiona el uso de la CPAP, por lo que rara vez la uso.
Los efectos secundarios de la CPAP no son lo suficientemente graves como para que deje de usarla.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Utilice la siguiente escala de 3 puntos, en la que 3 significa que se inclina hacia esa opción, 1 que tal vez se incline hacia esa opción y 0 que está indeciso. Use las teclas de flecha derecha e izquierda para navegar la escala.Operarme
Probar otros tratamientos
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisiónSu decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechosSu conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuarPrepárese para actuar
Opciones del paciente
Lo que le importaLo que le importa
Créditos y ReferenciasCréditos y Referencias
Créditos
| Autor | |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Referencias
Citas bibliográficas
- Sundaram S, et al. (2005). Surgery for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (4).
- Guilleminault C, Abad VC (2004). Obstructive sleep apnea syndromes. Medical Clinics of North America, 88(3): 611–630.
- Buchwald H, et al. (2004). Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 292(14): 1724–1737.
- Aurora RN, et al. (2010). Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep, 33(10): 1408–1413.
- Caples SM, et al. (2010). Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep, 33(10): 1396–1407.
- Franklin KA, et al. (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: A systematic review. Sleep, 32(1): 27–36.
- Strollo P, et al. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370: 139–149. DOI: 10.1056/NEJMoa1308659. Accessed July 10, 2016.
Apnea del sueño: ¿Debería operarme?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Operarse para la apnea del sueño.
- No operarse.
Puntos clave para recordar
- Es importante tratar la apnea obstructiva del sueño, debido a que la apnea del sueño aumenta sus probabilidades de tener presión arterial alta, depresión, ritmos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y ataque cerebral.
- Como primera medida, su médico probablemente le pida que pruebe cambios en el estilo de vida y la terapia de
presión positiva continua en las vías respiratoriaspresión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés). La cirugía podría ser una opción si ha probado la terapia CPAP y no puede tolerarla. O podría operarse para mejorar una obstrucción de las vías respiratorias para poder tolerar mejor la terapia CPAP. - No existe evidencia contundente sobre la eficacia de la cirugía que se llama uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés) (que extirpa el exceso de tejido en la garganta) para la apnea del sueño.
11 Hay algo de evidencia que demuestra que ayuda de 40 a 60 de cada 100 personas que la prueban.22 Es posible que aún necesite la terapia CPAP después de la cirugía. - La cirugía que se llama traqueostomía (a través de la cual se realiza una apertura permanente en el cuello hasta la tráquea) casi siempre cura la apnea del sueño causada por una obstrucción de las vías respiratorias superiores. Pero otros tratamientos funcionan casi igual de bien para la mayoría de las personas. Además, la cirugía puede causar muchas complicaciones.
- Otros tipos de cirugía que podrían utilizarse para tratar la apnea del sueño incluyen:
- Adelantamiento maxilomandibular, que desplaza el maxilar y la mandíbula hacia adelante para aumentar el tamaño de las vías respiratorias.
- Ablación por radiofrecuencia, que reduce el tamaño de la lengua u otros tejidos que podrían estar obstruyendo el flujo de aire hacia los pulmones.
- Implantes palatales, que son pequeñas barras de plástico que se implantan en el
paladar blandopaladar blando . Hacen que el paladar blando se torne más rígido, a fin de evitar que el tejido obstruya las vías respiratorias. - Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés), que vuelve a dar forma al tejido del paladar para que no obstruya las vías respiratorias.
- Estimulación nerviosa. Se implanta un dispositivo en la parte superior del pecho. Percibe el patrón de la respiración y estimula levemente los músculos de las vías respiratorias para mantener las vías respiratorias abiertas.
- Si usted tiene mucho sobrepeso, la
cirugía bariátricacirugía bariátrica podría ayudarle a bajar de peso. Es posible que bajar de peso mejore su apnea del sueño o que la elimine por completo.33
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño se produce cuando deja de respirar con frecuencia por 10 segundos o más durante el sueño. Esto podría ocurrir de 5 a 50 veces por hora. Cuanto más a menudo ocurra, mayor es la gravedad de la apnea.
¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño sucede cuando:
- Los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y obstruyen en forma parcial o total las vías respiratorias de la nariz, la boca o la garganta.
- Las deformidades óseas o los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias. Por ejemplo, es posible que tenga agrandamiento de las
amígdalasamígdalas . Durante el día, cuando está despierto y de pie, es posible que esto no cause problemas. Sin embargo, cuando se encuentra en posición horizontal por la noche, las amígdalas pueden presionar las vías respiratorias, estrecharlas y, así, causar la apnea del sueño.
Otros factores que aumentan las probabilidades de tener apnea del sueño incluyen:
- Tomar determinados medicamentos o beber alcohol antes de acostarse.
- Dormir boca arriba.
- Tener obesidad o mucho sobrepeso.
¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?
UPPP: Es posible que su médico sugiera una UPPP (para extirpar el exceso de tejido en la garganta) si:
- Su afección es fácil de corregir, por ejemplo, amígdalas muy grandes.
- Usted elige no usar —o no puede usar— la
CPAPCPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) para tratar la apnea del sueño. - Ha probado la CPAP, pero no ha ayudado.
Adelantamiento maxilomandibular, ablación por radiofrecuencia, implantes palatales o uvulopalatoplastia asistida por láser: Es posible que su médico le recomiende uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos si:
- Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP para tratar la apnea del sueño.
- Los dispositivos de respiración oral u otros tipos de dispositivos que se llevan puestos al dormir no le han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
Traqueostomía: Es posible que su médico le recomiende una traqueostomía (colocar una abertura permanente en el cuello hacia la tráquea) si:
- Usted tiene apnea del sueño grave.
- Otros tratamientos no han dado resultado.
- Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.
2. Compare sus opciones
| Operarse para la apnea del sueño | No operarse para la apnea del sueño | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
|
|
| ¿Cuáles son los beneficios? |
|
|
| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales acerca del tratamiento para la apnea obstructiva del sueño
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Hace más de un año que uso la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la apnea del sueño. Como viajo mucho, la CPAP no es muy conveniente para mí. Llevar mi máquina de CPAP en los viajes de negocios me resulta demasiado engorroso. Hablé con mi médico y acordamos que la cirugía podría ser una buena opción para tratar la apnea del sueño."
— Jorge, 54 años
"La CPAP está haciendo milagros con mi apnea del sueño. Realmente no me causa muchas molestias usarla. También leí que es posible que la cirugía solo ayude en alrededor de la mitad de los casos. No estoy dispuesta a arriesgarme a las complicaciones a causa de la cirugía, por lo que voy a continuar con la CPAP."
— Dara, 42 años
"He estado usando la CPAP. Estoy cansado de estar conectado a una máquina por la noche mientras duermo. Siempre tengo la nariz seca y he estado teniendo terribles pesadillas. Mi sueño no está mejorando. Estoy dispuesto a operarme para tratar la apnea del sueño si esto puede ayudar."
— Cal, 45 años
"Desde que uso la CPAP, los síntomas de la apnea del sueño han desaparecido. Mi esposa no puede creer el cambio en mi actitud durante el día. Hablamos sobre la posibilidad de que me opere para tratar la apnea del sueño para que no tenga que seguir usando la CPAP. Mi médico me dijo que aunque me operara, es posible que de todos modos deba usar la CPAP. Los riesgos y el costo de la cirugía, y la posibilidad de que aún deba usar la CPAP no hacen que valga la pena."
— Gordon, 50 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarse para la apnea del sueño
Motivos para no operarse
Estoy dispuesto a probar la cirugía para estar mejor.
Quiero evitar la cirugía a toda costa.
Deseo probar la cirugía aunque sé que es posible que después deba volver a usar la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés).
No quiero operarme si existe la probabilidad de que deba volver a usar la CPAP de todos modos.
Mi aspecto después de una traqueostomía —tener un agujero en la garganta— no me molestará.
No me gusta la idea de vivir con un agujero en la garganta.
No me gustan los efectos secundarios que ocasiona el uso de la CPAP, por lo que rara vez la uso.
Los efectos secundarios de la CPAP no son lo suficientemente graves como para que deje de usarla.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
Probar otros tratamientos
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. ¿Necesita tratamiento incluso si la apnea del sueño no le causa demasiadas molestias?
- Sí
- No
- No estoy seguro
2. ¿Suele ser la cirugía la primera opción de un médico para tratar la apnea del sueño?
- Sí
- No
- No estoy seguro
3. ¿Es cierto que las investigaciones indican que la uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés) da buenos resultados para la apnea del sueño?
- Sí
- No
- No estoy seguro
4. ¿Es cierto que la traqueostomía cura la apnea del sueño casi siempre?
- Sí
- No
- No estoy seguro
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
- Sundaram S, et al. (2005). Surgery for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (4).
- Guilleminault C, Abad VC (2004). Obstructive sleep apnea syndromes. Medical Clinics of North America, 88(3): 611–630.
- Buchwald H, et al. (2004). Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 292(14): 1724–1737.
- Aurora RN, et al. (2010). Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep, 33(10): 1408–1413.
- Caples SM, et al. (2010). Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep, 33(10): 1396–1407.
- Franklin KA, et al. (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: A systematic review. Sleep, 32(1): 27–36.
- Strollo P, et al. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370: 139–149. DOI: 10.1056/NEJMoa1308659. Accessed July 10, 2016.
Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.
Revisado: 31 julio, 2024
Autor:
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