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Apnea del sueño: ¿Debería operarme?

Apnea del sueño: ¿Debería operarme?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Apnea del sueño: ¿Debería operarme?

1

Hechos

2

Opciones

3

Su
opinión

4

Su
decisión

5

Prueba

6

Resumen

Obtenga los hechos

Sus opciones

Operarse para la apnea del sueño.
No operarse.

Puntos clave para recordar

Es importante tratar la apnea obstructiva del sueño, debido a que la apnea del sueño aumenta sus probabilidades de tener presión arterial alta, depresión, ritmos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y ataque cerebral.
Como primera medida, su médico probablemente le pida que pruebe cambios en el estilo de vida y la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés). La cirugía podría ser una opción si ha probado la terapia CPAP y no puede tolerarla. O podría operarse para mejorar una obstrucción de las vías respiratorias para poder tolerar mejor la terapia CPAP.
No existe evidencia contundente sobre la eficacia de la cirugía que se llama uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés) (que extirpa el exceso de tejido en la garganta) para la apnea del sueño.^{nota 1} Hay algo de evidencia que demuestra que ayuda de 40 a 60 de cada 100 personas que la prueban.^{nota 2} Es posible que aún necesite la terapia CPAP después de la cirugía.
La cirugía que se llama traqueostomía (a través de la cual se realiza una apertura permanente en el cuello hasta la tráquea) casi siempre cura la apnea del sueño causada por una obstrucción de las vías respiratorias superiores. Pero otros tratamientos funcionan casi igual de bien para la mayoría de las personas. Además, la cirugía puede causar muchas complicaciones.
Otros tipos de cirugía que podrían utilizarse para tratar la apnea del sueño incluyen:
- Adelantamiento maxilomandibular, que desplaza el maxilar y la mandíbula hacia adelante para aumentar el tamaño de las vías respiratorias.
- Ablación por radiofrecuencia, que reduce el tamaño de la lengua u otros tejidos que podrían estar obstruyendo el flujo de aire hacia los pulmones.
- Implantes palatales, que son pequeñas barras de plástico que se implantan en el paladar blando. Hacen que el paladar blando se torne más rígido, a fin de evitar que el tejido obstruya las vías respiratorias.
- Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés), que vuelve a dar forma al tejido del paladar para que no obstruya las vías respiratorias.
- Estimulación nerviosa. Se implanta un dispositivo en la parte superior del pecho. Percibe el patrón de la respiración y estimula levemente los músculos de las vías respiratorias para mantener las vías respiratorias abiertas.
Si usted tiene mucho sobrepeso, la cirugía bariátrica podría ayudarle a bajar de peso. Es posible que bajar de peso mejore su apnea del sueño o que la elimine por completo.^{nota 3}

PMCs

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?

La apnea del sueño se produce cuando deja de respirar con frecuencia por 10 segundos o más durante el sueño. Esto podría ocurrir de 5 a 50 veces por hora. Cuanto más a menudo ocurra, mayor es la gravedad de la apnea.

¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?

La apnea del sueño sucede cuando:

Los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y obstruyen en forma parcial o total las vías respiratorias de la nariz, la boca o la garganta.
Las deformidades óseas o los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias. Por ejemplo, es posible que tenga agrandamiento de las amígdalas. Durante el día, cuando está despierto y de pie, es posible que esto no cause problemas. Sin embargo, cuando se encuentra en posición horizontal por la noche, las amígdalas pueden presionar las vías respiratorias, estrecharlas y, así, causar la apnea del sueño.

Otros factores que aumentan las probabilidades de tener apnea del sueño incluyen:

Tomar determinados medicamentos o beber alcohol antes de acostarse.
Dormir boca arriba.
Tener obesidad o mucho sobrepeso.

¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?

UPPP: Es posible que su médico sugiera una UPPP (para extirpar el exceso de tejido en la garganta) si:

Su afección es fácil de corregir, por ejemplo, amígdalas muy grandes.
Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) para tratar la apnea del sueño.
Ha probado la CPAP, pero no ha ayudado.

Adelantamiento maxilomandibular, ablación por radiofrecuencia, implantes palatales o uvulopalatoplastia asistida por láser: Es posible que su médico le recomiende uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos si:

Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP para tratar la apnea del sueño.
Los dispositivos de respiración oral u otros tipos de dispositivos que se llevan puestos al dormir no le han dado resultado.
Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.

Traqueostomía: Es posible que su médico le recomiende una traqueostomía (colocar una abertura permanente en el cuello hacia la tráquea) si:

Usted tiene apnea del sueño grave.
Otros tratamientos no han dado resultado.
Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.

Compare sus opciones

Compare


¿Qué implica generalmente?
¿Cuáles son los beneficios?
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

Operarse para la apnea del sueño Operarse para la apnea del sueño

Es probable que esté dormido durante la cirugía.
Es probable que permanezca en el hospital durante al menos un día o dos.

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés): No existe evidencia contundente sobre su eficacia. Sin embargo, hay una muy pequeña cantidad de evidencias que demuestran que da resultado en alrededor de 40 a 60 de cada 100 personas que se la han realizado.^{nota 2}
Traqueostomía: La traqueostomía casi siempre cura la apnea del sueño.^{nota 4}
Una evaluación de los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la apnea del sueño concluyó que el adelantamiento maxilomandibular (MMA, por sus siglas en inglés) fue eficaz a la hora de reducir los problemas causados por la apnea del sueño.^{nota 5}
Otra evaluación de cirugía para la apnea del sueño indicó que la ablación por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en inglés) no mejoró la apnea del sueño ni sus efectos, como la somnolencia durante el día.^{nota 6}
Los estudios han demostrado que el uso de los implantes palatales puede reducir la gravedad de la apnea del sueño.^{nota 5, nota 1}
Los resultados de la uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés) han sido variados. Algunos estudios indican que tiene un leve beneficio, mientras que otros indican que empeora la apnea del sueño.^{nota 5, nota 6}
Para más de la mitad de las personas estudiadas, la estimulación nerviosa redujo el número de interrupciones de la respiración en aproximadamente el 50% y mejoró la cantidad de oxígeno en la sangre en un 25%.^{nota 7}

Existen riesgos con todos los tipos de cirugía, entre los que se incluyen: infección, sangrado y una reacción adversa a la anestesia.
La UPPP tiene los siguientes riesgos:
- Es posible que la cirugía haga que usted deje de roncar, pero aún podría tener apnea del sueño.
- Es posible que usted aún necesite CPAP (por sus siglas en inglés) después de la cirugía.
- Otros problemas podrían incluir dolor, infección, problemas del habla y un estrechamiento de las vías respiratorias en la nariz y la garganta.
El principal efecto secundario de la traqueostomía es que usted tiene un agujero en la garganta donde se aloja el tubo para respirar. Otros riesgos podrían incluir:
- Tejido cicatricial que se forma en la abertura del agujero en la garganta.
- Problemas para hablar.
- Un mayor riesgo de infecciones pulmonares.
- Problemas emocionales, como depresión o un cambio en la autoimagen.
Los riesgos del MMA y de la LAUP son:
- Cambios en el aspecto y en cómo se unen los dientes.
- Entumecimiento de la mandíbula y problemas para tragar.
- Infección.
Los riesgos de la estimulación nerviosa son:
- Dolor de garganta, dolor en la incisión y dolor muscular.
- Debilidad o dolor temporal en la lengua.
- Poder sentir el nervio cuando es estimulado.
La RFA para la apnea del sueño puede causar:
- Daño al tejido cercano a la zona que se trata.
- Infección.
- Sangrado de la zona tratada.
El uso de implantes palatales puede provocar:
- Cambios en cómo se unen los dientes.
- Poder sentir los implantes, lo cual puede ser incómodo.
- Pérdida de un implante, que deberá ser reimplantado.

No operarse para la apnea del sueño No operarse para la apnea del sueño

Puede probar tratamientos no quirúrgicos, entre los que se incluyen cambios en el estilo de vida y la CPAP.

Evitará los riesgos de operarse.
Para la mayoría de las personas, los cambios en el estilo de vida y/o la CPAP dan resultado a la hora de controlar los síntomas de la apnea del sueño.

Es posible que los cambios en el estilo de vida y la CPAP no sean suficientes si la apnea del sueño es muy grave.
Los efectos secundarios de la CPAP podrían incluir hemorragia (sangrado) nasal, dolor de garganta y dolores de cabeza.

Historias personales acerca del tratamiento para la apnea obstructiva del sueño

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Hace más de un año que uso la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la apnea del sueño. Como viajo mucho, la CPAP no es muy conveniente para mí. Llevar mi máquina de CPAP en los viajes de negocios me resulta demasiado engorroso. Hablé con mi médico y acordamos que la cirugía podría ser una buena opción para tratar la apnea del sueño.

Jorge, 54 años

La CPAP está haciendo milagros con mi apnea del sueño. Realmente no me causa muchas molestias usarla. También leí que es posible que la cirugía solo ayude en alrededor de la mitad de los casos. No estoy dispuesta a arriesgarme a las complicaciones a causa de la cirugía, por lo que voy a continuar con la CPAP.

Dara, 42 años

He estado usando la CPAP. Estoy cansado de estar conectado a una máquina por la noche mientras duermo. Siempre tengo la nariz seca y he estado teniendo terribles pesadillas. Mi sueño no está mejorando. Estoy dispuesto a operarme para tratar la apnea del sueño si esto puede ayudar.

Cal, 45 años

Desde que uso la CPAP, los síntomas de la apnea del sueño han desaparecido. Mi esposa no puede creer el cambio en mi actitud durante el día. Hablamos sobre la posibilidad de que me opere para tratar la apnea del sueño para que no tenga que seguir usando la CPAP. Mi médico me dijo que aunque me operara, es posible que de todos modos deba usar la CPAP. Los riesgos y el costo de la cirugía, y la posibilidad de que aún deba usar la CPAP no hacen que valga la pena.

Gordon, 50 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para operarse para la apnea del sueño

Motivos para no operarse

Estoy dispuesto a probar la cirugía para estar mejor.

Quiero evitar la cirugía a toda costa.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Deseo probar la cirugía aunque sé que es posible que después deba volver a usar la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés).

No quiero operarme si existe la probabilidad de que deba volver a usar la CPAP de todos modos.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Mi aspecto después de una traqueostomía —tener un agujero en la garganta— no me molestará.

No me gusta la idea de vivir con un agujero en la garganta.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

No me gustan los efectos secundarios que ocasiona el uso de la CPAP, por lo que rara vez la uso.

Los efectos secundarios de la CPAP no son lo suficientemente graves como para que deje de usarla.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante

Igualmente importante

Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Operarme

Probar otros tratamientos

Me inclino por

Indeciso

Me inclino por

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar

Opciones del paciente

Lo que le importa

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Créditos y Referencias

Créditos

Autor	El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica	Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Referencias

Citas bibliográficas

Sundaram S, et al. (2005). Surgery for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (4).
Guilleminault C, Abad VC (2004). Obstructive sleep apnea syndromes. Medical Clinics of North America, 88(3): 611–630.
Buchwald H, et al. (2004). Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 292(14): 1724–1737.
Aurora RN, et al. (2010). Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep, 33(10): 1408–1413.
Caples SM, et al. (2010). Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep, 33(10): 1396–1407.
Franklin KA, et al. (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: A systematic review. Sleep, 32(1): 27–36.
Strollo P, et al. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370: 139–149. DOI: 10.1056/NEJMoa1308659. Accessed July 10, 2016.

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Apnea del sueño: ¿Debería operarme?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Obtenga los hechos
Compare sus opciones
¿Qué es lo que más le importa?
¿Hacia qué se inclina ahora?
¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

Operarse para la apnea del sueño.
No operarse.

Puntos clave para recordar

Es importante tratar la apnea obstructiva del sueño, debido a que la apnea del sueño aumenta sus probabilidades de tener presión arterial alta, depresión, ritmos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y ataque cerebral.
Como primera medida, su médico probablemente le pida que pruebe cambios en el estilo de vida y la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés). La cirugía podría ser una opción si ha probado la terapia CPAP y no puede tolerarla. O podría operarse para mejorar una obstrucción de las vías respiratorias para poder tolerar mejor la terapia CPAP.
No existe evidencia contundente sobre la eficacia de la cirugía que se llama uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés) (que extirpa el exceso de tejido en la garganta) para la apnea del sueño.¹ Hay algo de evidencia que demuestra que ayuda de 40 a 60 de cada 100 personas que la prueban.² Es posible que aún necesite la terapia CPAP después de la cirugía.
La cirugía que se llama traqueostomía (a través de la cual se realiza una apertura permanente en el cuello hasta la tráquea) casi siempre cura la apnea del sueño causada por una obstrucción de las vías respiratorias superiores. Pero otros tratamientos funcionan casi igual de bien para la mayoría de las personas. Además, la cirugía puede causar muchas complicaciones.
Otros tipos de cirugía que podrían utilizarse para tratar la apnea del sueño incluyen:
- Adelantamiento maxilomandibular, que desplaza el maxilar y la mandíbula hacia adelante para aumentar el tamaño de las vías respiratorias.
- Ablación por radiofrecuencia, que reduce el tamaño de la lengua u otros tejidos que podrían estar obstruyendo el flujo de aire hacia los pulmones.
- Implantes palatales, que son pequeñas barras de plástico que se implantan en el paladar blando. Hacen que el paladar blando se torne más rígido, a fin de evitar que el tejido obstruya las vías respiratorias.
- Uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés), que vuelve a dar forma al tejido del paladar para que no obstruya las vías respiratorias.
- Estimulación nerviosa. Se implanta un dispositivo en la parte superior del pecho. Percibe el patrón de la respiración y estimula levemente los músculos de las vías respiratorias para mantener las vías respiratorias abiertas.
Si usted tiene mucho sobrepeso, la cirugía bariátrica podría ayudarle a bajar de peso. Es posible que bajar de peso mejore su apnea del sueño o que la elimine por completo.³

PMCs

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?

La apnea del sueño se produce cuando deja de respirar con frecuencia por 10 segundos o más durante el sueño. Esto podría ocurrir de 5 a 50 veces por hora. Cuanto más a menudo ocurra, mayor es la gravedad de la apnea.

¿Cuál es la causa de la apnea obstructiva del sueño?

La apnea del sueño sucede cuando:

Los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y obstruyen en forma parcial o total las vías respiratorias de la nariz, la boca o la garganta.
Las deformidades óseas o los tejidos agrandados bloquean las vías respiratorias. Por ejemplo, es posible que tenga agrandamiento de las amígdalas. Durante el día, cuando está despierto y de pie, es posible que esto no cause problemas. Sin embargo, cuando se encuentra en posición horizontal por la noche, las amígdalas pueden presionar las vías respiratorias, estrecharlas y, así, causar la apnea del sueño.

Otros factores que aumentan las probabilidades de tener apnea del sueño incluyen:

Tomar determinados medicamentos o beber alcohol antes de acostarse.
Dormir boca arriba.
Tener obesidad o mucho sobrepeso.

¿Por qué podría recomendarle su médico que se opere?

UPPP: Es posible que su médico sugiera una UPPP (para extirpar el exceso de tejido en la garganta) si:

Su afección es fácil de corregir, por ejemplo, amígdalas muy grandes.
Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) para tratar la apnea del sueño.
Ha probado la CPAP, pero no ha ayudado.

Adelantamiento maxilomandibular, ablación por radiofrecuencia, implantes palatales o uvulopalatoplastia asistida por láser: Es posible que su médico le recomiende uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos si:

Usted elige no usar —o no puede usar— la CPAP para tratar la apnea del sueño.
Los dispositivos de respiración oral u otros tipos de dispositivos que se llevan puestos al dormir no le han dado resultado.
Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.

Traqueostomía: Es posible que su médico le recomiende una traqueostomía (colocar una abertura permanente en el cuello hacia la tráquea) si:

Usted tiene apnea del sueño grave.
Otros tratamientos no han dado resultado.
Otras formas de cirugía no son adecuadas para usted.

2. Compare sus opciones

	Operarse para la apnea del sueño	No operarse para la apnea del sueño
¿Qué implica generalmente?	Es probable que esté dormido durante la cirugía. Es probable que permanezca en el hospital durante al menos un día o dos.	Puede probar tratamientos no quirúrgicos, entre los que se incluyen cambios en el estilo de vida y la CPAP.
¿Cuáles son los beneficios?	Uvulopalatofaringoplastia (UPPP, por sus siglas en inglés): No existe evidencia contundente sobre su eficacia. Sin embargo, hay una muy pequeña cantidad de evidencias que demuestran que da resultado en alrededor de 40 a 60 de cada 100 personas que se la han realizado.² Traqueostomía: La traqueostomía casi siempre cura la apnea del sueño.⁴ Una evaluación de los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la apnea del sueño concluyó que el adelantamiento maxilomandibular (MMA, por sus siglas en inglés) fue eficaz a la hora de reducir los problemas causados por la apnea del sueño.⁵ Otra evaluación de cirugía para la apnea del sueño indicó que la ablación por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en inglés) no mejoró la apnea del sueño ni sus efectos, como la somnolencia durante el día.⁶ Los estudios han demostrado que el uso de los implantes palatales puede reducir la gravedad de la apnea del sueño.^{5, 1} Los resultados de la uvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP, por sus siglas en inglés) han sido variados. Algunos estudios indican que tiene un leve beneficio, mientras que otros indican que empeora la apnea del sueño.^{5, 6} Para más de la mitad de las personas estudiadas, la estimulación nerviosa redujo el número de interrupciones de la respiración en aproximadamente el 50% y mejoró la cantidad de oxígeno en la sangre en un 25%.⁷	Evitará los riesgos de operarse. Para la mayoría de las personas, los cambios en el estilo de vida y/o la CPAP dan resultado a la hora de controlar los síntomas de la apnea del sueño.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?	Existen riesgos con todos los tipos de cirugía, entre los que se incluyen: infección, sangrado y una reacción adversa a la anestesia. La UPPP tiene los siguientes riesgos: Es posible que la cirugía haga que usted deje de roncar, pero aún podría tener apnea del sueño. Es posible que usted aún necesite CPAP (por sus siglas en inglés) después de la cirugía. Otros problemas podrían incluir dolor, infección, problemas del habla y un estrechamiento de las vías respiratorias en la nariz y la garganta. El principal efecto secundario de la traqueostomía es que usted tiene un agujero en la garganta donde se aloja el tubo para respirar. Otros riesgos podrían incluir: Tejido cicatricial que se forma en la abertura del agujero en la garganta. Problemas para hablar. Un mayor riesgo de infecciones pulmonares. Problemas emocionales, como depresión o un cambio en la autoimagen. Los riesgos del MMA y de la LAUP son: Cambios en el aspecto y en cómo se unen los dientes. Entumecimiento de la mandíbula y problemas para tragar. Infección. Los riesgos de la estimulación nerviosa son: Dolor de garganta, dolor en la incisión y dolor muscular. Debilidad o dolor temporal en la lengua. Poder sentir el nervio cuando es estimulado. La RFA para la apnea del sueño puede causar: Daño al tejido cercano a la zona que se trata. Infección. Sangrado de la zona tratada. El uso de implantes palatales puede provocar: Cambios en cómo se unen los dientes. Poder sentir los implantes, lo cual puede ser incómodo. Pérdida de un implante, que deberá ser reimplantado.	Es posible que los cambios en el estilo de vida y la CPAP no sean suficientes si la apnea del sueño es muy grave. Los efectos secundarios de la CPAP podrían incluir hemorragia (sangrado) nasal, dolor de garganta y dolores de cabeza.

Historias personales

Historias personales acerca del tratamiento para la apnea obstructiva del sueño

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Hace más de un año que uso la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la apnea del sueño. Como viajo mucho, la CPAP no es muy conveniente para mí. Llevar mi máquina de CPAP en los viajes de negocios me resulta demasiado engorroso. Hablé con mi médico y acordamos que la cirugía podría ser una buena opción para tratar la apnea del sueño."

— Jorge, 54 años

"La CPAP está haciendo milagros con mi apnea del sueño. Realmente no me causa muchas molestias usarla. También leí que es posible que la cirugía solo ayude en alrededor de la mitad de los casos. No estoy dispuesta a arriesgarme a las complicaciones a causa de la cirugía, por lo que voy a continuar con la CPAP."

— Dara, 42 años

"He estado usando la CPAP. Estoy cansado de estar conectado a una máquina por la noche mientras duermo. Siempre tengo la nariz seca y he estado teniendo terribles pesadillas. Mi sueño no está mejorando. Estoy dispuesto a operarme para tratar la apnea del sueño si esto puede ayudar."

— Cal, 45 años

"Desde que uso la CPAP, los síntomas de la apnea del sueño han desaparecido. Mi esposa no puede creer el cambio en mi actitud durante el día. Hablamos sobre la posibilidad de que me opere para tratar la apnea del sueño para que no tenga que seguir usando la CPAP. Mi médico me dijo que aunque me operara, es posible que de todos modos deba usar la CPAP. Los riesgos y el costo de la cirugía, y la posibilidad de que aún deba usar la CPAP no hacen que valga la pena."

— Gordon, 50 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para operarse para la apnea del sueño

Motivos para no operarse

Estoy dispuesto a probar la cirugía para estar mejor.

Quiero evitar la cirugía a toda costa.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Deseo probar la cirugía aunque sé que es posible que después deba volver a usar la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés).

No quiero operarme si existe la probabilidad de que deba volver a usar la CPAP de todos modos.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Mi aspecto después de una traqueostomía —tener un agujero en la garganta— no me molestará.

No me gusta la idea de vivir con un agujero en la garganta.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

No me gustan los efectos secundarios que ocasiona el uso de la CPAP, por lo que rara vez la uso.

Los efectos secundarios de la CPAP no son lo suficientemente graves como para que deje de usarla.

Más importante

Igualmente importante

Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante

Igualmente importante

Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Operarme

Probar otros tratamientos

Me inclino por

Indeciso

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Créditos

Por	El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica	Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Referencias

Citas bibliográficas

Sundaram S, et al. (2005). Surgery for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (4).
Guilleminault C, Abad VC (2004). Obstructive sleep apnea syndromes. Medical Clinics of North America, 88(3): 611–630.
Buchwald H, et al. (2004). Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 292(14): 1724–1737.
Aurora RN, et al. (2010). Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep, 33(10): 1408–1413.
Caples SM, et al. (2010). Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: A systematic review and meta-analysis. Sleep, 33(10): 1396–1407.
Franklin KA, et al. (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: A systematic review. Sleep, 32(1): 27–36.
Strollo P, et al. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370: 139–149. DOI: 10.1056/NEJMoa1308659. Accessed July 10, 2016.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

Revisado: 31 julio, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC

Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Esta información no reemplaza el consejo de un médico. Ignite Healthwise, LLC, niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta los Términos de Uso. Aprenda cómo desarrollamos nuestro contenido.

Para aprender más sobre Ignite Healthwise, LLC, visite webmdignite.com.

© 2024 Ignite Healthwise, LLC. Healthwise, Healthwise para toda decisión de salud y el logotipo de Healthwise son marcas registradas de Ignite Healthwise, LLC.

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Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios de grupo contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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