Qué esperar
Inmediatamente después de la cirugía
Le darán antibióticos por vía intravenosa (IV) por aproximadamente un día después de la operación. También le darán medicamentos para controlar el dolor y, tal vez, medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre. No es infrecuente tener malestar estomacal o estreñimiento después de una operación. Hable con su médico o su enfermera si no se siente bien.
Cuando se despierte de la cirugía, tendrá una venda en el hombro y probablemente un tubo de drenaje para recolectar líquido y evitar que este se acumule alrededor de su articulación. Es posible que tenga una sonda, que es un tubo pequeño conectado a la vejiga, para que no tenga que levantarse de la cama para orinar. También podría tener una manga de compresión en el brazo. Esta manga le aprieta el brazo para mantener la sangre circulando y ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
Un fisioterapeuta puede comenzar a hacerle ejercicios suaves de hombro el día de la cirugía o al día siguiente. Estos ejercicios consisten simplemente en movimiento pasivo, lo que significa que usted se relaja y permite que el terapeuta le mueva el brazo.
La mayoría de las personas que se someten a una artroplastia de hombro pueden sentarse y salir de la cama con ayuda algo más tarde el día de la cirugía.
Es posible que su médico le enseñe a hacer ejercicios de respiración sencillos para ayudar a prevenir una congestión en los pulmones mientras su nivel de actividad sea reducido.
Los primeros días
Probablemente todavía esté tomando algunos medicamentos. Gradualmente tomará menos analgésicos (medicamentos para el dolor). Es posible que continúe tomando medicamentos para prevenir los coágulos de sangre por varias semanas después de la cirugía.
Un fisioterapeuta le moverá el brazo para mantener suelto el hombro a medida que sana. El terapeuta también le enseñará a usar un dispositivo de poleas para que usted pueda mover el brazo cuando vaya del hospital a su casa. Además, es posible que su terapeuta comience a hacerle algunos ejercicios sencillos para mantener fuertes los músculos del otro brazo y los de las piernas.
La rehabilitación después de un reemplazo de hombro comienza de inmediato. No es demasiado exigente al principio, pero es muy importante que la haga. La mayoría de los médicos no le permitirán que utilice los músculos del hombro por varias semanas después de la cirugía. El principal objetivo de la rehabilitación es permitirle mover el hombro en la medida de lo posible, para que le resulte más fácil hacer sus actividades diarias, como vestirse, cocinar y conducir. La mayoría de las personas llegan a recobrar aproximadamente dos tercios del movimiento del hombro después de la cirugía. Sin embargo, otras cosas que afectan la cantidad de movimiento que usted recupere después de la cirugía son el grado de movimiento que tenía antes de la cirugía y si también estaban dañados los tejidos blandos alrededor del hombro. Para obtener el mayor beneficio de la cirugía, es muy importante que tome parte en fisioterapia tanto durante su estancia en el hospital como después de haber sido dado de alta del hospital.
La mayoría de las personas regresan a su hogar entre 1 y 3 días después de la cirugía. Algunas personas que necesitan una rehabilitación más extensa podrían ir a un centro especializado de rehabilitación para recibir más tratamiento.
Continuación de la recuperación
Después de irse a su casa, preste atención al sitio de la cirugía y a su salud en general. Si nota algún enrojecimiento o secreción de la herida, informe a su cirujano. Es posible que le recomienden que se tome la temperatura dos veces al día y que le diga a su cirujano si tiene fiebre de más de 100.5°F (38.1°C).
Se le dará un programa de ejercicios para que lo siga cuando vuelva a su hogar, incluso si todavía está haciendo fisioterapia. Debería utilizar la polea para mover el brazo entre 4 y 5 veces al día. Si nota dolor, pruebe a ponerse una compresa de hielo en el hombro y quizás reducir un poco la actividad, pero no la detenga por completo. Seguir haciendo el programa de ejercicios ayudará a acelerar la recuperación.
La rehabilitación suele continuar después de abandonar el hospital hasta que sea capaz de funcionar con más independencia y haya recuperado la mayor fuerza, resistencia y amplitud de movimiento en el hombro que pueda lograr. La rehabilitación total después de la cirugía llevará varios meses.
Lo que sigue es un ejemplo de un calendario típico de rehabilitación:nota 1
- 6 semanas de actividad muy limitada. No se le permite ningún movimiento del hombro que use los músculos del hombro. Usted usará la polea para ayudarse a levantar el brazo y mantener flexible el hombro. Su fisioterapeuta también puede mostrarle a un miembro de la familia a hacer otros ejercicios para usted, tales como girarle el brazo hacia el exterior y elevarle el hombro. Tendrá un cabestrillo para usarlo por la noche. Y es una buena idea poner una pequeña pila de sábanas o toallas dobladas debajo del brazo mientras está en la cama para evitar que el brazo se le caiga demasiado hacia atrás. El brazo debe permanecer cerca de su cuerpo o delante de él por varias semanas, tanto mientras está levantado como cuando duerme. No levante nada más pesado que una taza de café durante este tiempo.
- Ejercicios y estiramiento, comenzando 6 semanas después de la cirugía. Esta etapa suele durar hasta 3 meses después de la cirugía e incluye el uso activo de los músculos del hombro para hacer ejercicios. El terapeuta también comenzará a hacer estiramientos más intensos de los tejidos blandos que rodean el hombro.
- Ejercicios más intensos de fortalecimiento comenzando 3 meses después de la cirugía.
Vivir con una prótesis de hombro
Es posible que su médico quiera verlo de vez en cuando por varios meses o más para observarle la prótesis de hombro. Con el tiempo, volverá a retomar la mayoría de las actividades previas a la cirugía.
Manténgase activo para ayudar a conservar la fuerza, la flexibilidad y la resistencia. Sus actividades pueden incluir trabajo ligero en el jardín, caminar, natación (después de que la herida esté completamente curada y su médico lo haya aprobado), el baile y el golf. Es posible que su médico le recomiende que evite levantar cosas pesadas y realizar actividades repetitivas.
Por al menos 2 años después de su operación, es posible que su médico quiera que usted tome antibióticos antes de hacerse algún arreglo dental o cualquier procedimiento médico invasivo. Esto es para ayudar a prevenir infecciones alrededor de su prótesis de hombro. Después de 2 años, su médico y su dentista decidirán si todavía necesita tomar antibióticos. Su salud general y el estado de sus otras afecciones de salud les ayudarán a decidir.