Cirugía de revascularización coronaria

Cómo se hace

Qué esperar

Inmediatamente después de la cirugía

Después de la cirugía, lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés). Probablemente permanecerá en la ICU durante 1 o 2 días antes de ir a una habitación regular en el hospital. En la ICU, es probable que tenga:

• Monitoreo continuo del corazón.
• Un tubo que le ayudará a respirar por algunas horas.
• Un tubo en el estómago que elimina las secreciones gástricas hasta que comience a comer de nuevo.
• Un tubo (sonda) para drenar la vejiga y medir la cantidad de orina.
• Tubos intravenosos en los brazos para administrarle líquidos, nutrición y medicamentos.
• Un tubo delgado en una vena del cuello que lleva un registro del corazón.
• Un tubo delgado en un vaso sanguíneo del brazo para medir la presión arterial.
• Varios cables delgados que salen del pecho. Estos ayudan a mantener constante su latido cardíaco.
• Drenajes torácicos. Estos tubos drenan líquido y sangre de la cavidad torácica (lo cual es temporal y normal) después de la operación.

Recuperación

Permanecerá en el hospital por al menos algunos días después de la operación. Se sentirá cansado y adolorido durante las primeras semanas. Le pueden doler el pecho, los hombros y la parte superior de la espalda. Estos síntomas suelen mejorar al cabo de 4 a 6 semanas. Pueden pasar 1 o 2 meses antes de que su energía vuelva al nivel normal. Puede tener algo de hinchazón o dolor en la zona de donde se extrajo el vaso sanguíneo sano.

Es probable que pueda hacer muchas de sus actividades habituales al cabo de 4 a 6 semanas de la cirugía. Pero, durante al menos 6 semanas, usted evitará levantar objetos pesados y hacer actividades que impliquen un esfuerzo para los músculos del pecho o la parte superior de los brazos.

Después de la cirugía, lleve un estilo de vida saludable para el corazón. Este estilo de vida puede ayudarle a reducir su riesgo de un ataque cardíaco o ataque cerebral. También puede ayudar a que la derivación dure el mayor tiempo posible. Para mantener un estilo de vida saludable para el corazón:

• Tome sus medicamentos.
• No fume.
• Siga una dieta saludable para el corazón.
• Haga ejercicio en forma regular.
• Manténgase en un peso saludable o baje de peso si lo necesita.
• Controle otros problemas de salud, como la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto.

Fumar puede hacer que su recuperación sea más difícil. Aumenta las posibilidades de que sus arterias se obstruyan o se estrechen de nuevo. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su médico sobre programas y medicamentos para dejar de fumar. Estos pueden aumentar sus probabilidades de dejar el hábito para siempre.

Usted puede comenzar un programa de rehabilitación cardíaca en el hospital. Este programa continuará después de que regrese a su hogar. Le ayudará a recuperarse. Y puede prevenir problemas futuros con su corazón. Hable con su médico acerca de si la rehabilitación es adecuada para usted.

Sepa más

Por qué se hace

La cirugía de revascularización coronaria (bypass) se hace para tratar un ataque cardíaco y la arteriopatía coronaria. La cirugía puede ser una opción por muchos motivos. Los motivos incluyen los siguientes:^{nota 1}

• La arteria izquierda principal de su corazón es muy estrecha.
• Varias arterias del corazón están obstruidas o la cantidad de sangre que corre a través de ellas es muy baja.
• Van a operarlo para reparar o reemplazar una válvula cardíaca.
• Usted tiene diabetes y dos o más arterias estrechadas u obstruidas.
• Su corazón tiene problemas para bombear. Esto se llama fracción de eyección reducida.

Si la cirugía es una opción para usted también depende de su edad, de su salud y de la medida en que la angina de pecho esté afectando su calidad de vida. Es probable que el médico recomiende la cirugía de revascularización coronaria (bypass) solo si usted se beneficiará de ella y si esos beneficios son superiores a los riesgos. Usted y el médico pueden colaborar para decidir si usted desea operarse.

Sepa más

Cuál es su eficacia

La cirugía de revascularización coronaria (bypass):

• Puede aliviar los síntomas de la angina de pecho estable y mejorar la calidad de vida. Tal vez pueda hacer más de sus actividades diarias.^{nota 2}
• Puede ayudar a ciertas personas que tienen angina de pecho estable a vivir más tiempo. El hecho de que pueda ayudarle a vivir más tiempo depende de varias cosas. Estas incluyen su salud en general y qué arterias necesitan sortearse. Por ejemplo, la cirugía puede aumentar sus probabilidades de vivir más tiempo si usted tiene diabetes y estrechamiento en las arterias más grandes del corazón.^{nota 1}
• Mejora el flujo sanguíneo al músculo cardíaco después de un ataque cardíaco.

Riesgos

Los riesgos durante la cirugía de derivación vascular o poco después de esta incluyen:

• Infección.
• Problemas renales.
• Fibrilación auricular.
• Ataque al corazón.
• Ataque cerebral.
• Problemas a corto plazo con el razonamiento y la memoria. Esto es más frecuente en personas mayores. Tiende a mejorar al cabo de varios meses de la operación.
• Muerte.

Las probabilidades de tener un problema serio a causa de la cirugía de derivación vascular aumentan con la edad. Su riesgo también es más elevado si tiene otros problemas como diabetes, enfermedad renal, enfermedad pulmonar o enfermedad de las arterias periféricas. Su médico puede ayudarle a entender cuál es su riesgo de tener problemas.