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Lesiones de los dedos, de las manos y de las muñecas
Generalidades
En un momento u otro, todos han tenido una lesión menor en un dedo, mano o muñeca que causó dolor o hinchazón. La mayoría de las veces nuestros movimientos corporales no causan problemas. Pero, a veces, pueden presentarse síntomas por el desgaste diario, el uso excesivo o una lesión.
Las lesiones en los dedos, las manos o las muñecas ocurren con mayor frecuencia durante:
- Deportes o actividades recreativas.
- Tareas relacionadas con el trabajo.
- Trabajo o proyectos en la casa. Esto es más probable si se utiliza maquinaria, como cortadoras de césped, sopladoras de nieve o herramientas manuales.
- Caídas accidentales.
- Peleas a puñetazos.
El riesgo de lesión en los dedos, las manos o las muñecas es mayor en los deportes de contacto como la lucha libre, el fútbol o el fútbol americano. El riesgo también es más alto en deportes de alta velocidad, como ciclismo, patinaje en línea, esquí, snowboard y skateboarding. Los deportes que requieren soportar peso en las manos y los brazos, como la gimnasia, pueden aumentar el riesgo de lesiones. Los deportes que usan equipos de mano, como bastones de esquí, palos de hockey o lacrosse o raquetas también aumentan el riesgo de lesiones.
En los niños, la mayoría de las lesiones en los dedos, las manos o las muñecas ocurren durante los deportes o el juego o por caídas accidentales. Cualquier lesión en el extremo de un hueso largo cerca de una articulación puede dañar la placa de crecimiento (fisis). Un médico debe revisarlo.
Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones y fracturas. Eso es porque pierden masa muscular y fuerza ósea a medida que envejecen. También tienen más problemas con la visión y el equilibrio, lo que aumenta su riesgo de lesiones accidentales.
La mayoría de las lesiones menores sanarán por sí solas. El tratamiento en el hogar suele ser lo único que se necesita para aliviar los síntomas y ayudarle a sanar.
Lesión súbita (aguda)
Una lesión aguda puede ocurrir por un golpe directo, una lesión penetrante o una caída. O puede suceder cuando se tuerce, se sacude, se atasca o flexiona una extremidad de una forma que no es normal. El dolor puede ser repentino e intenso. Se pueden presentar hematomas e hinchazón poco después de la lesión. Las lesiones agudas incluyen:
-
Moretones . Después de una lesión en la muñeca o en la mano, losmoretones pueden extenderse a los dedos por los efectos de la gravedad. - Lesiones a
ligamentos , como una lesión depulgar del esquiador . - Lesiones a
tendones , comodedo en martillo . - Lesiones en las articulaciones (
esguinces ). - Tirones musculares (
distensiones ). - Huesos rotos (
fracturas ), como unafractura de muñeca . -
Luxaciones . - Lesión por aplastamiento, que puede conducir al
síndrome compartimental .
Lesiones por uso excesivo
Las lesiones por uso excesivo ocurren cuando se coloca demasiada tensión en una articulación u otro tejido. Esto puede suceder cuando se excede en una actividad o se repite una actividad una y otra vez. Estas lesiones incluyen:
-
Síndrome del túnel carpiano . Esto es causado por la presión sobre un nervio (nervio mediano ) en la muñeca. Los síntomas incluyen hormigueo, entumecimiento, debilidad o dolor de los dedos y la mano. -
Dolor tendinoso . Esto es en realidad un síntoma de tendinosis, una serie de desgarros muy pequeños (microdesgarros) en el tejido en o alrededor deltendón . Además del dolor y la sensibilidad, los síntomas comunes incluyen disminución de la fuerza y el movimiento en la zona afectada. -
Tenosinovitis de De Quervain . Esto puede ocurrir en la mano y la muñeca cuando los tendones y la cubierta del tendón (vaina) en el lado del pulgar de la muñeca se hinchan y causan dolor.
Tratamiento
El tratamiento para una lesión en un dedo, mano o muñeca puede incluir primeros auxilios, medicamentos y vendaje para dar apoyo. También puede incluir un aparato ortopédico, una férula o un yeso y fisioterapia. En algunos casos, se necesita cirugía. El tratamiento depende de:
- La ubicación y el tipo de lesión y su gravedad.
- Cuánto tiempo hace que ocurrió la lesión.
- Su edad, estado de salud y actividades (como el trabajo, los deportes o pasatiempos).
Herramientas de salud
Las Herramientas de salud le permiten tomar decisiones acertadas sobre salud o tomar medidas para mejorar su salud.
Cuidado de la muñeca: Cómo prevenir el síndrome del túnel carpiano
Revise sus síntomas
La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.
- Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
- Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
- Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:
- Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
- Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
- Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
- Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
- Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.
Pruebe el tratamiento en el hogar
Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.
- Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
- Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.
Dolor en adultos y niños mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
- Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
Un traumatismo importante es cualquier episodio que pueda causar una lesión muy grave, como:
- Una caída desde más de 10 pies (3.1 m)[más de 5 pies (1.5 m) para niños menores de 2 años y adultos mayores de 65 años].
- Un choque en el que alguno de los vehículos involucrados fuera a una velocidad de más de 20 millas (32 km) por hora.
- Cualquier evento que cause sangrado intenso que no pueda controlar.
- Cualquier evento lo suficientemente fuerte como para producir una fractura grave en un hueso grande (como el hueso de un brazo o de una pierna).
Dolor en niños menores de 3 años
Puede ser difícil saber cuánto dolor siente un bebé o un niño pequeño.
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el bebé no puede dormir, no puede estar cómodo y llora constantemente sin importar lo que usted haga. Es posible que el bebé patee, cierre los puños o haga muecas.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El bebé está muy molesto, se aferra mucho a usted y podría tener problemas para dormir, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
- Dolor leve (de 1 a 4): El bebé está un poco molesto y se aferra un poco a usted, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
Dolor en niños de 3 años y mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el niño no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor. Nadie puede tolerar un dolor intenso durante más de algunas horas.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente fuerte como para perturbar las actividades normales y el sueño del niño, pero el niño puede tolerarlo durante horas o días.
- Dolor leve (de 1 a 4): El niño nota el dolor y podría quejarse de eso, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
Síntomas de infección pueden incluir:
- Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento en la zona o a su alrededor.
- Vetas rojas que emanan de la zona.
- Pus que supura de la zona.
- Fiebre.
Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los adultos son:
- Enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA.
- Problemas a largo plazo con el alcohol y las drogas.
- Medicamentos esteroides, que pueden usarse para tratar una variedad de afecciones.
- Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
- Otros medicamentos usados para tratar la enfermedad autoinmunitaria.
- Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
- No tener bazo.
Cuando un área se vuelve azulada, muy pálida o fría, puede significar que ha habido un cambio repentino en el riego sanguíneo del área. Esto puede ser grave.
Existen otros motivos para los cambios en el color y en la temperatura. Los moretones a menudo son azulados. Una extremidad podría ponerse azulada o pálida si la deja en una posición durante demasiado tiempo, pero regresa al color normal después de moverla. Lo que debe buscar es un cambio en el aspecto del área (se vuelve azulada o pálida) y en cómo se siente (se vuelve fría al tacto), y este cambio no desaparece.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que puede ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los adultos y los niños mayores a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentirse muy mareados o aturdidos, como si fueran a desmayarse.
- Sentirse muy débiles o tener problemas para estar de pie.
- No sentirse alerta ni capaces de pensar claramente. Es posible que se sientan confusos, inquietos, temerosos o incapaces de responder preguntas.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que podría ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los bebés y los niños pequeños a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentir mucho sueño o que resulte difícil despertarlos.
- No responder cuando los tocan o les hablan.
- Respirar mucho más rápido de lo habitual.
- Actuar confusos. Es posible que el niño no sepa dónde está.
Las bacterias del tétanos, que generalmente se encuentran en el barro y la tierra, normalmente entran en el organismo a través de una herida. Las heridas pueden incluir una mordedura, un corte, una perforación, una quemadura, un rasguño, picaduras de insecto o cualquier lesión que pueda causar heridas en la piel.
Es posible que necesite una vacuna antitetánica dependiendo del grado de suciedad de la herida y del tiempo que haya pasado desde su última vacuna.
- Para una herida sucia con elementos como polvo, saliva o heces, es posible que necesite una vacuna si:
- No se ha puesto una vacuna antitetánica en los últimos 5 años.
- No sabe cuándo se puso su última vacuna.
- Para una herida limpia, es posible que necesite una vacuna si:
- No se ha puesto una vacuna antitetánica en los últimos 10 años.
- No sabe cuándo se puso su última vacuna.
Con sangrado intenso, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- Sale sangre a chorros de la herida.
- El sangrado no se detiene ni se reduce al aplicar presión.
- La sangre empapa rápidamente una venda tras otra.
Con sangrado moderado, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- El sangrado se reduce o se detiene al aplicar presión, pero comienza nuevamente si deja de presionar.
- La sangre puede empapar algunas vendas, pero no en forma rápida ni descontrolada.
Con sangrado leve, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- El sangrado se detiene por sí solo o al aplicar presión.
- El sangrado se detiene o se reduce a supuración o goteo después de 15 minutos de aplicar presión. Es posible que exude o gotee por un máximo de 45 minutos.
Busque atención hoy
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
- Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
- Si los síntomas empeoran, busque atención antes.
Busque atención ahora
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
- No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
- No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
- Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Programe una cita
En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
- Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
- Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
Aplique presión directa y constante en la herida hasta que llegue la ayuda. Mantenga la zona elevada si puede.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Cuidado personal
Primeros auxilios para un posible hueso roto
La mayoría de las lesiones menores en los dedos, manos y muñecas sanarán por sí solas. Por lo general, el tratamiento en el hogar es todo lo que se necesita. Pero si piensa que podría tener una lesión más grave, use primeros auxilios hasta que pueda ver a un médico.
- Si un hueso se está saliendo de la piel, no intente empujarlo de nuevo hacia la piel. Cubra la zona con una venda limpia.
-
Controle el sangrado con presión directa sobre la herida. -
Retire todos los anillos y pulseras . Puede ser difícil quitarse las joyas después de que se produce la hinchazón. Y eso puede causar otros problemas graves, como un nervio comprimido o un flujo sanguíneo restringido. - Libere un dedo o una mano atrapados de un objeto, como una pipa, un juguete o un frasco.
-
Entablille la zona lesionada sin tratar de enderezar la extremidad lesionada. Afloje la envoltura alrededor de la tablilla si hay señales de que la envoltura está demasiado apretada. Las señales incluyen entumecimiento, hormigueo, aumento del dolor, hinchazón y piel fría debajo de la envoltura. Un problema llamadosíndrome compartimental puede ocurrir.
Lesión leve en los dedos, las manos o la muñeca
Pruebe los siguientes consejos para ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez en las manos o las muñecas.
- Quítese todas las joyas.
Quítese los anillos, pulseras y cualquier otra joyería que vaya alrededor de un dedo o muñeca. Será difícil quitar las joyas después de que comience la hinchazón.
- Haga reposo.
Es importante hacer reposo y proteger la zona lesionada o adolorida. Suspenda, cambie o tómese un descanso de cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o las molestias.
- Use hielo.
Aplíquese hielo o una compresa fría en la zona afectada por entre 10 y 20 minutos cada vez. Trate de hacerlo cada 1 o 2 horas durante los siguientes 3 días (cuando esté despierto).
- Envuelva la zona lesionada o adolorida.
La compresión o envolverse la zona con un vendaje elástico (como Ace) ayudará a reducir la hinchazón. No lo apriete demasiado, ya que esto puede causar más hinchazón debajo de la zona lesionada o adolorida. Afloje el vendaje si queda demasiado apretado. Las señales de que el vendaje está demasiado apretado incluyen entumecimiento, hormigueo, aumento del dolor, enfriamiento o hinchazón en la zona debajo del vendaje.
- Levante la zona lesionada o adolorida.
Trate de mantener la zona al nivel del corazón o por encima de este para ayudar a reducir la hinchazón. Eleve la zona sobre almohadas mientras se aplica hielo y siempre que esté sentado o acostado.
- No use la mano o la muñeca lesionada durante las primeras 24 horas después de una lesión, si es posible.
- Apoye su mano o muñeca.
Una
férula de muñeca puede ayudar a sostener una muñeca lesionada. - Evite las cosas que podrían aumentar la hinchazón.
Durante las primeras 48 horas después de una lesión, evite cosas que podrían aumentar la hinchazón. Estas cosas incluyen duchas de agua caliente, bañeras de hidromasaje, compresas calientes y bebidas que contienen alcohol.
- Aplíquese calor.
- Después de 2 o 3 días, puede intentar aplicar calor en la zona que le duele. Los tipos de terapia de calor incluyen paquetes para microondas y parches térmicos desechables.
- Aplíquese calor durante 10 a 20 minutos por vez.
- También podría probar a alternar entre frío y calor.
- Frote la zona.
Masajee o frote suavemente la zona para aliviar el dolor y estimular la circulación de la sangre. No masajee la zona lesionada si le causa dolor.
- Trate las ampollas.
Use una venda floja para protegerlas.
- No fume ni consuma otros productos derivados del tabaco.
Fumar demora la sanación, debido a que reduce la irrigación sanguínea y retrasa la reparación del tejido.
Si necesita usar un vendaje o férula por más de 48 horas, puede tener una lesión más grave que un médico deba revisar.
Cómo tratar un dedo adolorido o torcido
Aquí hay algunas cosas que puede hacer en casa para tratar un dedo con esguince o dolorido.
- Haga reposo.
Es importante hacer reposo y proteger la zona lesionada o adolorida. Suspenda, cambie o tómese un descanso de cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o las molestias.
- Use hielo.
Aplíquese hielo o una compresa fría sobre el dedo por entre 10 y 20 minutos cada vez. Trate de hacerlo cada 1 o 2 horas durante los siguientes 3 días (cuando esté despierto).
- Vende la zona lesionada o dolorida.
La compresión o envolverse la zona con un vendaje elástico (como Ace) ayudará a reducir la hinchazón.
- No lo apriete demasiado, ya que esto puede causar más hinchazón debajo de la zona lesionada o adolorida. Afloje el vendaje si queda demasiado apretado. Las señales de que el vendaje está demasiado apretado incluyen entumecimiento, hormigueo, aumento del dolor, enfriamiento o hinchazón en la zona debajo del vendaje.
- Hable con su médico si cree que necesita usar un vendaje por más de 48 a 72 horas. Es posible que tenga un problema más grave.
- Levante la zona lesionada o adolorida.
Trate de mantener la zona al nivel del corazón o por encima de este para ayudar a reducir la hinchazón. Eleve la zona sobre almohadas mientras se aplica hielo y siempre que esté sentado o acostado.
- Pegue con cinta adhesiva el dedo dolorido o torcido con el dedo que está al lado.
Pegue el dedo lesionado al dedo ileso al lado. Proteja la piel colocando un poco de acolchado suave, como fieltro o espuma, entre los dedos antes de pegarlos con cinta. Es posible que el dedo lesionado deba vendarse con cinta adhesiva durante 2 a 4 semanas para sanar. Si el dedo lesionado duele más después de pegarlo con cinta adhesiva, quítela.
Nunca entablille un dedo en una posición completamente recta, como en un palito de paleta. Para una curación adecuada, el dedo debe estar ligeramente doblado y en una posición relajada.
No use la técnica de pegar con cinta si tiene
diabetes oenfermedad arterial periférica . - Evite las cosas que podrían aumentar la hinchazón.
Durante las primeras 48 horas después de la lesión, evite las cosas que podrían aumentar la hinchazón. Estas cosas incluyen duchas de agua caliente, bañeras de hidromasaje, compresas calientes y bebidas que contienen alcohol.
- Aplíquese calor.
- Después de 2 o 3 días, puede intentar aplicar calor en la zona que le duele. Los tipos de terapia de calor incluyen paquetes para microondas y parches térmicos desechables.
- Aplíquese calor durante 10 a 20 minutos por vez.
- También podría probar a alternar entre frío y calor.
Señales de posible maltrato
La mayoría de las lesiones no son causadas por maltrato. Pero los moretones a menudo son la primera señal de un posible maltrato. Se sospecha maltrato físico de un niño o adulto vulnerable cuando:
- Hay una lesión que no se puede explicar o que no coincide con la explicación.
- Ocurren lesiones reiteradamente.
- Hay cambios en las explicaciones de cómo ocurrió la lesión.
Tal vez pueda prevenir más lesiones si denuncia el maltrato. Busque ayuda si:
- Sospecha de maltrato infantil o maltrato de ancianos. Llame a la organización de protección de menores o adultos local, a la policía o a un profesional de la salud, como un médico, personal de enfermería o un consejero.
- Usted o alguien que conoce está sufriendo violencia en la pareja (IPV, por sus siglas en inglés).
- Tiene problemas para controlar su ira con un niño u otra persona bajo su cuidado.
Cuándo pedir ayuda durante el cuidado personal
Llame a un médico si cualquiera de lo siguiente ocurre mientras se cuida en el hogar:
- Hinchazón o dolor nuevos o peores.
- Nuevas señales de infección, como enrojecimiento, calor, pus o fiebre.
- Entumecimiento, hormigueo o piel fría y pálida nuevos o peores.
- Disminución del movimiento o la fuerza.
- Los síntomas ocurren con mayor frecuencia o son más graves.
Sepa más
Medicamentos de venta libre
-
Acetaminofén -
Aspirina para el dolor, la fiebre y la inflamación -
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) -
Consejos prácticos: Cómo dar medicamentos de venta libre en forma segura a los niños
Más cuidado personal
-
Seguridad de los niños: Cómo prevenir las caídas -
Cómo prevenir las lesiones por deportes y otras actividades en los niños -
Cómo prevenir las caídas en adultos mayores -
Movimientos seguros para las manos y las muñecas -
Cómo usar las terapias de frío y calor -
Cuidado de la muñeca: Cómo prevenir el síndrome del túnel carpiano
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