Meniscectomía para un desgarro de menisco

Generalidades de la cirugía

La meniscectomía es la extracción quirúrgica de la totalidad o una parte de un menisco desgarrado. Un desgarro de menisco es una lesión común de la articulación de la rodilla. Los cirujanos que realizan meniscectomías (cirujanos ortopédicos) tomarán decisiones quirúrgicas basadas en la capacidad del menisco de sanar, así como también su edad, salud y nivel de actividad.

Es probable que su médico le recomiende el tratamiento que él o ella piense que dará mejor resultado para usted, según la ubicación, el patrón y el tamaño del desgarro. Su edad, su salud y su nivel de actividad también podrían afectar sus opciones de tratamiento. En algunos casos, el cirujano toma la decisión final durante la operación, cuando puede ver la fuerza del menisco, la ubicación y el tamaño del desgarro.

• Si tiene un desgarro pequeño en el borde externo del menisco (en lo que los médicos llaman la zona roja), tal vez quiera probar tratamiento en el hogar. Estos desgarros a menudo sanan con reposo.
• Si usted tiene un desgarro de moderado a grande en el borde externo del menisco (zona roja), tal vez quiera considerar operarse. Estas clases de desgarros tienden a sanar bien después de la cirugía.
• Si usted tiene un desgarro que se extiende desde la zona roja a los dos tercios internos del menisco (llamada la zona blanca), su decisión es más difícil. La cirugía para reparar estas clases de desgarros tal vez no funcione.
• Si usted tiene un desgarro en la zona blanca del menisco, no suele hacerse una cirugía reparadora, porque tal vez no sane el menisco. Pero la meniscectomía parcial puede hacerse si las partes desgarradas del menisco están causando dolor e hinchazón.

Existen diferentes tipos de desgarro de menisco. El patrón del desgarro puede determinar si un desgarro puede repararse o no. Los desgarros horizontales y en colgajo suelen requerir la extracción quirúrgica de al menos parte del menisco.

Cómo se hace

La elección del tipo de operación se basa en el tamaño y la ubicación del desgarro, su edad y su nivel de actividad, la experiencia del cirujano y sus preferencias. Los cirujanos ortopédicos la mayoría de las veces operan los meniscos con artroscopia, un procedimiento usado tanto para examinar como para reparar el interior de una articulación. A través de pequeñas incisiones cerca de la articulación se introduce un tubo delgado (artroscopio) que contiene una cámara y una luz. Se introducen instrumentos quirúrgicos a través de otras incisiones pequeñas. La cirugía artroscópica puede limitar el daño a la rodilla a causa de la cirugía y puede estimular una recuperación más completa. Pero algunos desgarros pueden requerir una cirugía abierta de rodilla.

En una meniscectomía total, se extrae el menisco entero. En una meniscectomía parcial, el cirujano extrae lo menos posible del menisco. Se extraen los fragmentos inestables, y los bordes restantes del menisco se alisan para que no tengan bordes raídos.

Es posible que le administren anestesia general o regional para una meniscectomía. La meniscectomía artroscópica parcial se hace con más frecuencia en un centro quirúrgico ambulatorio.