Reparación del manguito de los rotadores

Desgarro del manguito de los rotadores, Abre cuadro de diálogo

Hombro, Abre cuadro de diálogo

Generalidades de la cirugía

Puede operarse un manguito de los rotadores desgarradomanguito de los rotadores desgarrado si la lesión es muy grave o si el tratamiento no quirúrgico no ha podido mejorar lo suficiente la fuerza y el movimiento del hombro.

La cirugía para reparar un tendón desgarrado del manguito de los rotadores suele consistir en lo siguiente:

Extraer fragmentos sueltos de tendóntendón, bursabursa, y otras partículas del espacio en el hombrohombro donde se mueve el manguito de los rotadores (desbridamientodesbridamiento).
Hacer más lugar para el tendón del manguito de los rotadores a fin de evitar el pinzamiento o la irritación del mismo. Si es necesario, esto incluye rasurar hueso o extraer espolones óseos del punto del omóplato (alisado subacromialalisado subacromial).
Coser los bordes desgarrados del tendón supraespinoso para unirlos entre sí y a la parte superior del húmero.

La artroscopiaartroscopia es la manera más común de hacer esta operación. Pero en algunos casos, el cirujano tiene que hacer una cirugía abierta de hombro, la cual requiere una incisión más grande.

Qué esperar

Las molestias después de la operación pueden disminuir con analgésicos (medicamentos para el dolor) recetados por el médico.

Tendrá el brazo protegido en un cabestrillo por un período de tiempo determinado.

La fisioterapiafisioterapia después de la cirugía es crucial para una recuperación exitosa. Un programa de rehabilitación puede incluir lo siguiente:

En cuanto se despierte de la anestesia, usted puede comenzar a hacer ejercicios de flexión y extensión del codo, de la muñeca y de la mano.
Un fisioterapeuta o una máquina pueden ayudarle a mover la articulación por su amplitud de movimientoamplitud de movimiento.
El ejercicio activo (mueve el brazo usted mismo) y estiramientos, con la ayuda de un fisioterapeuta, pueden comenzar entre 6 y 8 semanas después de la cirugía. Esto depende de la gravedad de su desgarro y de la complejidad de la reparación quirúrgica.
Se le enseñarán ejercicios de fortalecimiento unos meses después de la cirugía. Comenzará con pesas livianas e irá progresando a levantar pesas más pesadas.

Por qué se hace

Se opera para reparar el manguito de los rotadores cuando:

Un desgarro del manguito de los rotadores ha sido causado por una lesión repentina. En estos casos, es mejor operar poco después de la lesión.
Un desgarro completo del manguito de los rotadores provoca debilidad importante del hombro.
El manguito de los rotadores no ha mejorado después de 3 a 6 meses de un tratamiento conservador no quirúrgico solamente (como fisioterapia).
Usted necesita fuerza y funcionamiento plenos del hombro para su trabajo o sus actividades, o es una persona joven.
Usted se encuentra lo suficientemente en buena forma como para recuperarse de la cirugía y está dispuesto a completar un programa de rehabilitación física.

Información sobre Reparación del manguito de los rotadores

Eficacia

La operación para reparar el manguito de los rotadores por un desgarro a causa de una lesión repentina funciona mejor si se hace dentro de unas pocas semanas de la lesión.^{nota 1nota 1} Pero las reparaciones de desgarros muy grandes no siempre tienen éxito.

La operación del manguito de los rotadores para reparar un tejido de tendón desgastado o deteriorado tiene menos probabilidades de funcionar que la cirugía para reparar una lesión en un tendón sano.

Riesgos

Además de los riesgos de la cirugía en general, como pérdida de sangre o problemas relacionados con la anestesia, las complicaciones de la operación del manguito de los rotadores pueden incluir:

Infección de la incisión o de la articulación del hombro.
Dolor o rigidez que no desaparecen.
Daño al tendón o al músculo deltoides (si el deltoides se ha desprendido, una cirugía adicional podría ser necesaria para repararlo).
La necesidad de repetidas cirugías porque los tendones no sanan correctamente o vuelven a desgarrarse.
Daño nervioso o de los vasos sanguíneos (poco frecuente).
Síndrome de dolor regional complejoSíndrome de dolor regional complejo (raro).

Referencias

Citas bibliográficas

American Academy of Orthopaedic Surgeons and American Academy of Pediatrics (2010). Rotator cuff tears. In JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4th ed., pp. 311–316. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Revisado: 31 julio, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLCEl personal de Ignite Healthwise, LLC

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