Transfusión sanguínea fetal intrauterina para la enfermedad del Rh

Generalidades del tratamiento

Una transfusión intrauterina proporciona sangre a un feto Rh positivoRh positivo cuando los glóbulos rojos fetales están siendo destruidos por anticuerposanticuerpos Rh.

Se hace una transfusión de sangre para sustituir los glóbulos rojos fetales que están siendo destruidos por el sistema inmunitario de la madre que tiene sensibilización al Rhsensibilización al Rh. Este tratamiento tiene como objetivo mantener sano al feto hasta que esté lo suficientemente maduro para nacer.

Las transfusiones pueden administrarse a través del abdomen fetal o, más frecuentemente, suministrando la sangre dentro de la vena o la arteria umbilicales. La transfusión por un vaso sanguíneo del cordón umbilical es el método preferido, porque permite una mejor absorción de la sangre y tiene un índice de supervivencia más alto que la transfusión hecha a través del abdomen.^{nota 1nota 1}

Una transfusión sanguínea fetal intrauterina se realiza en el hospital. Es posible que después del procedimiento, la madre deba permanecer en el hospital por la noche.

• Se seda a la madre y se obtiene una imagen ecográficaecográfica para determinar la posición del feto y de la placentaplacenta.
• Después de que se le limpia el abdomen a la madre con una solución antiséptica, se le da una inyección de anestesia localanestesia local para entumecer la zona abdominal donde se introducirá la aguja de la transfusión.
• Se le puede dar al feto un medicamento para detener temporalmente el movimiento fetal.
• Se usa la ecografía para orientar la aguja a través del abdomen de la madre adentro del abdomen del feto o de una vena del cordón umbilical.
• Se introduce un grupo de sangregrupo de sangre compatible (generalmente el grupo O, Rh negativo) en el vaso sanguíneo del cordón umbilical del feto.
• Generalmente se le dan antibióticosantibióticos a la madre para prevenir infecciones. También se le puede dar un relajante uterinorelajante uterino para impedir que comience el trabajo de parto, aunque esto es poco habitual.