Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.
El fibroadenoma es el tumor de mama más común en los niños de 18 años o menos.[
Entre otras masas benignas de mama, se incluyen el adenoma tubular, los tumores filoides benignos y las neoplasias fibroepiteliales benignas.[
Incidencia y cuadro clínico inicial
La prevalencia del fibroadenoma es del 2,2 % en mujeres de 10 a 30 años.[
Factores de riesgo
La prevalencia del fibroadenoma aumenta con la edad, aunque las niñas de 12 a 16 años suelen tener lesiones más grandes que las mujeres de 17 años o más.[
Características histológicas
Los fibroadenomas son tumores bifásicos benignos con componentes epiteliales y estromales que presentan actividad mitótica variable.[
Tratamiento del fibroadenoma
Las opciones de tratamiento del fibroadenoma son las siguientes:
La opción de tratamiento de los tumores filoides es la siguiente:
Los tumores filoides tienen un pequeño riesgo de recidiva, ya que se incluyen en la categoría de sarcoma de grado intermedio. Estos tumores no metastatizan, pero es posible que recidiven de manera local.
Referencias:
El cáncer en niños y adolescentes es infrecuente, aunque desde 1975 se ha observado un aumento gradual de la incidencia general.[
Para obtener información específica sobre los cuidados médicos de apoyo para niños y adolescentes con cáncer, consultar los sumarios de Cuidados médicos de apoyo y cuidados paliativos.
La American Academy of Pediatrics estableció pautas para los centros de oncología pediátrica y su función en el tratamiento de los pacientes de cáncer infantil.[
Se han logrado mejoras notables en la supervivencia de niños y adolescentes con cáncer. Entre 1975 y 2010, la mortalidad por cáncer infantil disminuyó en más del 50 %.[
El cáncer infantil es una enfermedad rara con cerca de 15 000 casos anuales diagnosticados antes de los 20 años de edad en los Estados Unidos.[
La designación de un tumor raro es diferente entre los grupos pediátricos y de adultos. En el caso de los adultos, se considera que un cáncer es raro cuando su incidencia anual es inferior a 6 casos por 100 000 personas. Representan hasta el 24 % de los cánceres diagnosticados en la Unión Europea y alrededor del 20 % de los cánceres diagnosticados en los Estados Unidos.[
La mayoría de los cánceres del subgrupo XI son melanomas o cáncer de tiroides, mientras que otros tipos de cáncer solo representan el 1,3 % de los cánceres en niños de 0 a 14 años y el 5,3 % de los cánceres en adolescentes de 15 a 19 años.
Estudiar estos cánceres raros es un reto por el número bajo de pacientes con cualquier diagnóstico individual, el predominio de estos cánceres raros en adolescentes y la carencia de ensayos clínicos con adolescentes que tienen estos cánceres.
También es posible obtener información sobre estos tumores en fuentes relacionadas con los adultos con cáncer; por ejemplo Tratamiento del cáncer de seno (mama) en adultas.
Referencias:
Incidencia y desenlace
Se ha notificado cáncer de mama en personas de ambos sexos menores de 21 años.[
En un informe de la National Cancer Database se describieron 181 casos de neoplasias malignas de mama en pacientes de 21 años o menos; el 65 % tenían un carcinoma invasivo y el resto presentaron sarcomas o tumores filoides malignos. En este estudio, los autores compararon los pacientes pediátricos y los adultos, se encontró que era más probable que los primeros exhibieran una neoplasia maligna indiferenciada y una enfermedad más avanzada en el momento del cuadro clínico inicial, además fue más probable que se les diera un abordaje de tratamiento más variable. Los desenlaces para los niños y los adultos fueron similares.[
En un informe posterior de la base de datos SEER (1973–2009) se descubrieron 91 casos de cáncer de mama en mujeres de 10 a 20 años, en su mayoría carcinomas (57 % invasivo, 5,5 % in situ) y sarcomas (37 %, sobre todo tumores filoides). La tasa de supervivencia a 5 años fue del 46,6 % para las pacientes con enfermedad regional y del 18,7 % para las pacientes con enfermedad localizada. Las tasas de mortalidad de las pacientes en este estudio fueron más altas que las tasas de mortalidad de las mujeres pre y posmenopáusicas, aunque el tamaño de la muestra fue pequeño.[
El cáncer de mama también se presenta en los hombres, aunque es infrecuente. En una revisión de la National Cancer Database, 677 adolescentes y adultos jóvenes de sexo masculino recibieron un diagnóstico de cáncer de mama entre 1998 y 2010; la mayoría de los pacientes (82 %) tenía enfermedad invasiva. La edad menor a 25 años y la ausencia de evaluación ganglionar en el momento de la cirugía se relacionaron con desenlaces más precarios.[
Los tumores de mama también se presentan como depósitos metastásicos de leucemias, rabdomiosarcomas, otros sarcomas o linfomas (en especial, en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]).
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de cáncer de mama en adolescentes y adultos jóvenes son los siguientes:
Las mamografías y las imágenes por resonancia magnética (IRM) complementarias comienzan a los 25 años de edad o 10 años después de la exposición a la radioterapia (lo que ocurra último). Para obtener más información sobre los cánceres de mama secundarios, consultar Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.
Factores genéticos
La deficiencia de recombinación homóloga (HRD) es un fenotipo prevalente en el cáncer de mama de pacientes adolescentes y adultos jóvenes (AAJ) (edad, 15–39 años). La HRD afecta la eficacia de la terapia con inhibidor de PARP y la terapia con derivados de platino.[
Tratamiento del cáncer de mama en adolescentes y adultos jóvenes
El cáncer de mama es el cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres adolescentes y adultas jóvenes (AAJ) de 15 a 39 años, lo que representa casi el 14 % de todos los diagnósticos de cáncer en AAJ.[
El tratamiento para el grupo de AAJ es similar al de las mujeres de más edad. Sin embargo, se deben tener en cuenta aspectos únicos del tratamiento como la consideración de los aspectos genéticos (es decir, los síndromes familiares de cáncer de mama) y la capacidad reproductiva.[
Para obtener más información, consultar Tratamiento del cáncer de seno (mama) en adultas, además de la información en inglés Genetics of Breast and Gynecologic Cancers.
Opciones de tratamiento en evaluación clínica para el cáncer de mama infantil y en adolescentes y adultos jóvenes
La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en el portal de Internet del NCI. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consultar el portal de Internet ClinicalTrials.gov.
A continuación, se presenta un ejemplo de ensayo clínico nacional o institucional en curso:
Se ofrecerá tratamiento del Pediatric MATCH a los pacientes con tumores de variantes moleculares comprendidas en los grupos de tratamiento del ensayo. Para obtener más información, consultar el portal de Internet del NCI y el portal de Internet ClinicalTrials (en inglés).
Referencias:
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan a medida que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Fibroadenoma
Se añadió texto para indicar que, en un análisis retrospectivo de una sola institución, se realizó el perfil genómico de 44 fibroadenomas y 36 fibroadenomas gigantes. Los fibroadenomas gigantes eran diferentes de los fibroadenomas de mama desde el punto de vista biológico, con sobreexpresión de genes implicados en la regulación de la multiplicación celular y la respuesta inmunitaria (se citó a Yin Lee et al. como referencia 4).
Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer - PDQ®.
Propósito de este sumario
Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud proporciona información integral revisada por expertos y fundamentada en evidencia científica sobre el tratamiento del cáncer de mama infantil. El propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.
Revisores y actualizaciones
El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico, cuya función editorial es independiente del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), revisa con regularidad este sumario y, en caso necesario, lo actualiza. Este sumario refleja una revisión bibliográfica independiente y no constituye una declaración de la política del Instituto Nacional del Cáncer ni de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH).
Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:
Los cambios en los sumarios se deciden mediante consenso, una vez que los integrantes del Consejo evalúan la solidez de la evidencia científica de los artículos publicados y determinan la forma en que se incorporarán al sumario.
Los revisores principales del sumario sobre Tratamiento del cáncer de seno (mama) infantil son:
Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.gov/espanol del NCI. No se comunique con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. Los miembros del Consejo no responderán a preguntas del público.
Niveles de evidencia científica
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Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. PDQ Tratamiento del cáncer de seno (mama) infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/pro/tratamiento-seno-infantil-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
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Última revisión: 2022-07-14
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