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Planes LocalPlus®
Ofrecen una solución flexible y asequible diseñada para ayudarte a controlar los costos del cuidado de la salud, sin reducir la calidad y la conveniencia que tus empleados desean y esperan.
¿Estás creando un nuevo paquete de beneficios?
Descripción general de los planes de seguro de salud LocalPlus
Los planes LocalPlus de Cigna HealthcareSM* están enfocados localmente, lo que permite que los ahorros en costos se les trasladen a ti y a tus empleados. Colaboramos con comunidades del cuidado de la salud para crear redes locales y limitadas de proveedores de cuidado de la salud, especialistas y hospitales para brindar asistencia donde viven tus empleados. Los empleados tienen acceso a la red LocalPlus de Cigna Healthcare en más de 30 áreas de servicio. Cuando los empleados están temporalmente fuera de un área de servicio de LocalPlus, pueden usar la función Away from Home Care, que brinda cobertura en todo el país a un costo de servicios dentro de la red.
Las primas de los planes LocalPlus por lo general son más bajas que las de los planes de Organización de proveedores preferidos (PPO) y los planes Open Access Plus (OAP), gracias a la red local limitada. Los deducibles para los planes LocalPlus también pueden ser menores y las opciones de costos compartidos están disponibles a través de deducibles, copagos, coseguros y desembolsos máximos personalizados.
Si bien tu plan puede variar en función de lo que hables con tu representante de Cigna Healthcare local, aquí hay un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes LocalPlus:
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Características del plan
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Plan LocalPlus
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Se requiere PCP
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Incluye autoasignación de PCP
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Se necesitan referidos para consultar con especialistas
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Cobertura fuera de la red
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Cobertura de servicios de emergencia/urgencia
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Opciones autofinanciadas disponibles
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Opción de ofrecer una HSA, HRA o FSA
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** Hay planes de bloqueo disponibles para restringir la cobertura fuera de la red.
Ver una lista de áreas donde los planes LocalPlus están disponibles1
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Estado
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Áreas de servicio
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Arkansas
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En todo el estado
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Arizona
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Phoenix
Tucson |
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California
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Norte (Bay Area, Greater Sacramento Area, Central Valley)
Sur (todos los condados) |
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Colorado
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Front Range (en los condados de Adams, Arapahoe, Boulder, Broomfield, Denver, Douglas, El Paso, Jefferson, Larimer y Weld)
Mountain (en los condados de Eagle, Routt y Summit) West (en los condados de La Plata, Mesa y Montezuma) |
|
Florida
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Orlando
South Florida Tampa |
|
Georgia
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Atlanta
Augusta Columbus Macon Noreste Noroeste Rome Savannah |
|
Illinois
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Áreas del noroeste de Indiana y Chicago
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|
Kansas
|
Wichita
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|
Maryland
|
En todo el estado
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|
Massachusetts
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En todo el estado (excepto en los condados de Dukes y Nantucket)
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|
Missouri
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St. Louis
Kansas City |
|
Nevada
|
Las Vegas
Reno |
|
New Jersey
|
Norte
Sur |
|
Oregon
|
En todo el estado (excepto en el condado de Malheur)
|
|
Rhode Island
|
En todo el estado
|
|
Tennessee
|
En todo el estado
|
|
Texas
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Austin
Dallas/Ft. Worth Houston San Antonio |
|
Utah
|
Salt Lake City
Noreste |
|
Washington
|
En todo el estado
|
LocalPlus obtiene resultados
En comparación con clientes de planes Cigna OAP con un diseño similar, los clientes de LocalPlus podrían ahorrar hasta un 18% en costos médicos totales.2
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*Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
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1 Este listado no es exhaustivo y muestra datos vigentes a enero del 2023; sujeto a cambios.
2 Estimación de ahorros potenciales basada en un estudio nacional interno de Cigna Healthcare llevado a cabo en el 2022 en el que se compararon nuestros planes LocalPlus y LocalPlus IN con nuestros planes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) con la misma estructura de beneficios, los mismos deducibles, copagos y límites de desembolso máximo. Los ahorros no están garantizados y variarán según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de utilización. Los ahorros en costos médicos no se trasladan directamente a las tarifas o tarifas de primas.
Este plan ofrece acceso a una red que es más pequeña que nuestra red nacional Open Access Plus (OAP). En este plan, los clientes tienen acceso a los beneficios dentro de la red que brindan únicamente los profesionales del cuidado de la salud y centros de la red LocalPlus, cuando están en un área de servicio de la red LocalPlus. Consulta el directorio de la red limitada o visita el directorio en línea en Cigna.com para conocer qué profesionales del cuidado de la salud y centros están incluidos en la red LocalPlus. Para obtener una copia impresa, comunícate con tu representante de Cigna Healthcare.
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT) o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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Aviso legal
Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.
La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.
The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.