Cancelación de la inscripción en Medicare

Puedes cancelar tu inscripción en Cigna Healthcare Medicare durante el Período de Inscripción Anual (AEP, por sus siglas en inglés) desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre o durante un Período Especial de Inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Si tienes un plan Medicare Advantage, también puedes cancelar tu inscripción durante el Período de Inscripción Abierta (OEP, por sus siglas en inglés) desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo.

Algunos ejemplos del SEP son:

• Te mudaste fuera del área de servicio de Cigna Healthcare
• Eres elegible para Medicare Parte A y Parte B y recibes apoyo de Medicaid
• Puedes obtener ayuda adicional para los costos de tus medicamentos con receta de Medicare
• Comienzas a recibir cuidado en un hogar para adultos mayores o un centro de cuidado a largo plazo
• Te unes al Programa de Cuidado Integral para Adultos Mayores (PACE, por sus siglas en inglés)
• Reúnes otras condiciones especiales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Durante un SEP, puedes suspender tu membresía de un Plan de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) ofrecido por Cigna Healthcare o cambiar a un plan de la Parte D diferente.

Para cancelar tu inscripción puedes:

• Inscribirte en otro plan de medicamentos con receta (durante un período de inscripción válido)
• Enviar por correo un aviso por escrito y firmado a:

Para los planes Medicare Advantage
Cigna Healthcare
PO Box 1002
Nashville, TN 37202

Para los planes de medicamentos con receta de Medicare
Cigna Healthcare
PO Box 269005
Westin, FL 33326-9927

• Enviar por fax un aviso por escrito y firmado a:

Para los planes Medicare Advantage:

Para los planes de medicamentos con receta de Medicare:

Nota: Para que se revise tu pedido de cancelación de la inscripción, es necesario que esté firmado y fechado.

• Comunicarte con el patrocinador del sindicato/grupo del empleador de Cigna Healthcare, cuando corresponda.
• Llamar al 1 (800) MEDICARE las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar al las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Plazo para la cancelación de la inscripción

Te enviaremos una carta en la que se te indicará cuándo finalizará tu membresía. Esta es tu fecha de cancelación de la inscripción, es decir, el día en que oficialmente dejas Cigna Healthcare. Puede pasar un tiempo entre la finalización de tu membresía y la entrada en vigencia de tu nueva cobertura de Medicare. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro del plan de Cigna Healthcare. Puedes seguir usando los beneficios de Cigna Healthcare hasta que finalice tu membresía.

Si quieres hablar con alguien que te pueda ayudar a decidir si esto es adecuado para ti, llama al Programa estatal de asistencia para seguros de salud.

Si dejamos el programa Medicare o cambiamos nuestra área de servicio de modo tal que ya no incluya el área donde vives, te avisaremos por escrito la fecha en que efectivamente finalizan tus beneficios e incluiremos una descripción de las distintas maneras de obtener los beneficios del programa Medicare.

Todos los beneficios y las reglas que se describen en la Evidencia de cobertura continuarán hasta que finalice tu membresía. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro del plan de Cigna Healthcare y debes seguir obteniendo tus medicamentos con receta a través de Cigna Healthcare. Debes seguir usando las farmacias de la red de Cigna Healthcare para surtir medicamentos con receta hasta que finalice tu membresía en nuestro plan. Por lo general, tus medicamentos con receta solo están cubiertos si los surtes en una farmacia de la red.

Cigna HealthCare tiene contratos con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), el organismo gubernamental a cargo del programa Medicare. Estos contratos se renuevan cada año. Al finalizar cada año, se revisa el contrato y Cigna HealthCare o los CMS pueden decidir finalizarlo. Si eso sucede, recibirás un aviso con 90 días de anticipación. También es posible que nuestro contrato finalice en algún otro momento. Si el contrato va a finalizar, por lo general te avisaremos 90 días antes de que eso suceda. El aviso por anticipado podría llegarte cuando apenas falten 30 días o incluso menos, si los CMS deben finalizar nuestro contrato a mitad del año.

No podemos pedirte que dejes el plan por motivos relacionados con tu salud. No se le puede pedir a ningún miembro de cualquiera de los planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D (PDP) que deje el plan por razones de salud. Si en algún momento sientes que te están pidiendo que dejes un plan de Cigna Healthcare debido a tu salud, debes llamar al 1 (800) MEDICARE [1 (800) 633-4227]. Los usuarios de TTY deben llamar al 711 . Puedes llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Podemos pedirte que dejes el plan en determinadas condiciones especiales. Si se produce cualquiera de estas situaciones, debemos finalizar tu membresía en un plan de Cigna Healthcare:

• Si estás inscrito en un plan PDP y te mudas fuera de nuestra área geográfica o vives fuera del área de servicio del plan durante más de 12 meses seguidos.
• Si estás inscrito en un plan Medicare Advantage y permaneces fuera de nuestra área de servicio durante más de 6 meses.
  • Si te mudas o te vas de viaje por mucho tiempo, tienes que llamar al Servicio al cliente para averiguar si el lugar al que te mudas o al que viajas está dentro del área de nuestro plan.
• Si te mudas fuera de nuestra área de servicio.
• Si te encarcelan (vas a prisión).
• Si no permaneces inscrito de manera continua en Medicare Parte A o Medicare Parte B (o ambas).
• Si mientes u ocultas información sobre otro seguro que tengas y que brinde cobertura de medicamentos con receta.
• Si nos das información incorrecta de manera intencional cuando te inscribes en nuestro plan y esa información afecta a tu elegibilidad para nuestro plan.
• Si obtienes medicamentos con receta mediante recetas falsificadas o modificadas. La modificación o falsificación de recetas se considera un delito en el estado de Arizona y en otros estados. La presentación ante Cigna Healthcare de recetas modificadas o falsificadas hará que Cigna HealthCare of Arizona se comunique con el organismo encargado del cumplimiento de la ley local. Cigna HealthCare of Arizona tomará todas las medidas legales pertinentes y presentará una solicitud de cancelación involuntaria de la inscripción ante los CMS. Si tienes alguna pregunta o inquietud relacionada con un medicamento recetado, dirígela al proveedor que emitió la receta.
• Si permites que otra persona use tu tarjeta de membresía para obtener medicamentos con receta o cuidado médico.
  • Si finalizamos tu membresía por este motivo, Medicare podría solicitar que el Inspector general investigue tu caso.
• Si tienes que pagar el monto adicional de la Parte D debido a tus ingresos y no lo pagas, Medicare cancelará tu inscripción en nuestro plan y perderás la cobertura de medicamentos con receta.

Si finalizamos tu membresía en nuestro plan, debemos informarte por escrito los motivos por los cuales lo hacemos. También debemos explicarte cómo puedes presentar una queja con respecto a nuestra decisión de finalizar tu membresía.

Consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información sobre este proceso y tus opciones.