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    Recursos para clientes de los planes de Medicare para grupos

    Encuentra información sobre los beneficios y la cobertura de tu plan Medicare de Cigna Healthcare para grupos, así como enlaces y herramientas útiles.

    Planes Medicare Advantage para grupos (MA/MAPD)

    Planes Medicare Advantage para grupos 2025

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Core Medicare (PPO) 2025 (en inglés) [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Medicare with Rx (PPO) 2025 (en inglés) [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Medicare with Rx (PPO) 2025 - Premier Access 5 Tier [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) 2025 (en inglés) [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) 2025 - Arizona solamente [PDF]

    Actualizado el 1 de octubre del 2024

    Política de transición 2025 para los planes de grupo de Medicare Advantage de Cigna HealthcareSM (en inglés) [PDF]

    Política de transición 2025 para los planes de grupo de Medicare Advantage de Cigna Healthcare [PDF]- Arizona solamente [PDF]

    Actualizado el 1 de octubre del 2024

    Calificaciones de estrellas 2025

    Calificaciones de estrellas 2025 para Cigna True Choice Medicare (PPO) - H7787 (en inglés) [PDF]

    Calificaciones de estrellas 2025 para Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) (en inglés) [PDF]

    Calificaciones de estrellas 2025 para Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) - Arizona Only [PDF]

    Actualizado el 23 de octubre del 2024

    Planes Medicare Advantage para grupos 2024

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Core Medicare (PPO) 2024 (en inglés) [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Medicare with Rx (PPO) 2024 (en inglés)  [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna True Choice Medicare with Rx (PPO) 2024 - Premier Access 5 Tier [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) 2024 (en inglés)  [PDF]

    Evidencia de cobertura de Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) 2024 - Arizona solamente [PDF]

    Actualizado el 1 de diciembre del 2023

    Política de transición 2024 para los planes de grupo de Medicare Advantage de Cigna Healthcare (en inglés) [PDF]

    Política de transición 2024 para los planes de grupo de Medicare Advantage de Cigna Healthcare - Arizona solamente [PDF]

    Actualizado el 1 de octubre del 2023

    Calificaciones de estrellas 2024

    Calificaciones de estrella 2024 para Cigna True Choice Medicare (PPO) - H7787 [PDF]

    Calificaciones de estrellas 2024 para Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) [PDF]

    Calificaciones de estrellas 2024 para Cigna Preferred Medicare with Rx (HMO) - Arizona solamente [PDF]

    Actualizado el 13 de noviembre del 2023

    Recursos adicionales de Medicare Advantage para grupos

    Evaluación de riesgos de salud

    Listado de cadena de farmacias [PDF]

    Cobertura Parte B vs. Parte D (en inglés) [PDF]

    Passport to Health [PDF]

    Cobertura de vacunas (en inglés) [PDF]

    Formulario de reembolso directo al miembro (DMR) (en inglés) [PDF]

    Formulario de reembolso directo al miembro (DMR) - Arizona solamente

    Formulario de reclamación de reembolso de farmacia (en inglés) [PDF]

    Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare: Folleto informative [PDF], calcula los pagos mensuales, o inscríbete en línea

    Criterios y políticas de Medicare para grupos

    Criterios de autorización previa 2025

    2025 Group Medicare Prior Authorization Criteria Premier Access [PDF]

    2025 Group Medicare Prior Authorization Criteria Enhanced [PDF]

    2025 Group Medicare Prior Authorization Criteria Standard [PDF]

    2025 Group Medicare Prior Authorization Criteria Basic [PDF]

    Actualizado el 11 de octubre del 2024

    Criterios de autorización previa 2024

    2024 Group Medicare Prior Authorization Criteria Premier Access [PDF]

    2024 Group Medicare Prior Authorization Criteria Enhanced [PDF]

    2024 Group Medicare Prior Authorization Criteria Standard [PDF]

    2024 Group Medicare Prior Authorization Criteria Basic [PDF]

    Actualizado el 1 de diciembre del 2024

    Criterios de tratamiento escalonado 2025

    2025 Group Medicare Step Therapy Criteria Premier Access [PDF]

    2025 Group Medicare Step Therapy Criteria Enhanced [PDF]

    2025 Group Medicare Step Therapy Criteria Standard [PDF]

    2025 Group Medicare Step Therapy Criteria Basic [PDF]

    2025 Group Medicare Step Therapy – Part B Drugs [PDF] - Vigente desde el 1 de enero del 2025

    Actualizado el 11 de octubre del 2024

    Criterios de tratamiento escalonado 2024

    2024 Group Medicare Step Therapy Criteria Premier Access [PDF]

    2024 Group Medicare Step Therapy Criteria Enhanced [PDF]

    2024 Group Medicare Step Therapy Criteria Standard [PDF]

    2024 Group Medicare Step Therapy Criteria Basic [PDF]

    2024 Group Medicare Step Therapy - Part B Drugs [PDF] - Vigente desde el 1 de octubre del 2024

    Actualizado el 1 de diciembre del 2024

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    Para planes Medicare Advantage para grupos:

    Llama al 1 (888) 281-7867 (TTY 711)

    1 de octubre – 31 de marzo: 8 am – 8 pm, los 7 días de la semana.

    1 de abril - 30 de septiembre: 8:00 am – 8:00 pm, lunes a viernes. Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada los fines de semana, días feriados y fuera del horario de servicio.

    ATENCIÓN: Si hablas otro idioma que no sea inglés, hay servicios gratuitos de asistencia idiomática a tu disposición.

    Ver los servicios de asistencia idiomática de Medicare Advantage [PDF]

    Para planes Medicare Advantage para grupos - Arizona solamente:

    Llama al 1 (800) 627-7534 (TTY 711)

    1 de octubre – 31 de marzo: 8 am – 8 pm, los 7 días de la semana.

    1 de abril - 30 de septiembre: 8:00 am – 8:00 pm, lunes a viernes. Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada los fines de semana, días feriados y fuera del horario de servicio.

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    Para planes Medicare Parte D:

    Llama al 1 (800) 558-9562 (TTY 711), 8 am – 8 pm, los 7 días de la semana.

    Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada durante los fines de semana entre el 1 de abril y el 30 de septiembre.

    ATENCIÓN: Si hablas otro idioma que no sea inglés, hay servicios gratuitos de asistencia idiomática a tu disposición. 

    Ver los servicios de asistencia idiomática de la Parte D [PDF]

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    myCigna te brinda acceso en un solo lugar a tu cobertura, pagos de prima, tarjetas ID y más Ayuda y asistencia disponibles 24/7, los 365 días del año.

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  • Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna Healthcare, incluidos THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para brindar planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos recetados (PDP) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.

    Para presentar una queja sobre mercadeo, comunícate con Cigna Healthcare o llama al 1-800-MEDICARE (), las 24 horas del día, los 365 días del año, TTY . Si es posible, incluye el nombre del agente/corredor.

    Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

    El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.

    DESCRIPCIÓN DE COBERTURA DISPONIBLE A SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

    Nuestra compañía y nuestros agentes no están vinculados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por American Retirement Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

    Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Rhode Island, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

    Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

    En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.

    Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

    Formularios de póliza del Seguro Suplementario de Medicare: Plan A: CIC-MS-AA-A-KS, CIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CIC-MS-AA-F-KS, CIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CIC-MS-AA-G-KS, CIC-MS-AO-G-KS; Plan HDG: CIC-MS-AA-HDG-KS, CIC-MS-AO-HDG-KS; Plan N: CIC-MS-AA-N-KS, CIC-MS-AO-N-KS

    Exclusiones y limitaciones:

    Los beneficios de esta póliza no duplicarán ningún beneficio pagado por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

    (1) el deducible de Medicare Parte B;

    (2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

    (3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

    (4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

    (5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

    (6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

    (7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

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    Y0036_25_1271910S_M | Página actualizada por última vez el 10/15/2024