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Planes de seguro de salud en Pennsylvania
¿Estás comprando cobertura por tu cuenta? La Inscripción Abierta ya comenzó y se extiende hasta el 15 de enero.
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Importante: los planes individuales y familiares de Cigna Healthcare no se ofrecerán en el 2025 en Pennsylvania
Si eliges comprar un plan de seguro de Cigna Healthcare en el 2024, tendrás que inscribirte en una compañía de seguros nueva para el 2025.Inscripción abierta para los planes de seguro de salud del 2025
La Inscripción Abierta para los planes individuales y familiares de Cigna HealthcareSM tiene lugar entre el 1° de noviembre del 2024 y el 15 de enero del 2025. Durante este tiempo, puedes verificar si calificas para obtener ayuda financiera, comparar planes y solicitarlos. Para obtener una cotización, llama al
Clientes actuales:
Cómo Cigna Healthcare apoya a nuestros clientes
No se trata simplemente de adquirir un seguro. Siéntete confiado con un plan de Cigna Healthcare. Cuando te inscribas, sabrás que estás cubierto con un cuidado de calidad, asistencia personalizada y más maneras de ahorrar. Con un plan individual y familiar de Cigna Healthcare podemos ayudarte a lograr tu versión más saludable.
Asequibilidad
Un cuidado adecuado para ti.Con atención virtual de urgencia desde $0,1 $0 por consultas de cuidado preventivo,2 $0 a $3 por medicamentos genéricos con receta preferidos en la mayoría de los planes3 y acceso a nuestro Patient Assurance Program4, los planes y programas de Cigna Healthcare te facilitan el acceso a un cuidado asequible y de calidad.
Atención virtual 24/7
Atención al cliente guiada
No estás solo. Obtén ayuda de asesores de salud personalizados para manejar condiciones específicas como la diabetes. My Personal Champion® puede ayudarte a explorar el sistema de cuidado de la salud durante una situación crítica. O bien, habla con uno de nuestros farmacéuticos especializados en nuestros Centros de Recursos Terapéuticos.
Herramientas digitales personalizadas
Recompensas y descuentos
Servicio al cliente 24/7, los 365 días del año
Estamos a tu lado. ¿Tienes alguna pregunta sobre tu plan? ¿Necesitas ayuda para buscar un médico dentro de la red? Con Cigna Healthcare, puedes llamar en cualquier momento para obtener ayuda para usar tu plan o explorar tus beneficios. Además, si tienes una pregunta sobre tu salud, puedes hablar con un médico certificado las 24 horas del día.
Niveles y características de los planes del mercado
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Bronce
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Plata
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Oro
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Este plan es conveniente para las personas que:
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Quieren mantener bajos los costos de la prima o no planean visitar al médico con frecuencia.
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Tienen familias y/o visitan al médico regularmente por enfermedades y accidentes.
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Visitan a su médico con frecuencia y toman múltiples medicamentos con receta.
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Costos de la prima
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Gastos de desembolso
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Elegibilidad para subsidios
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Créditos fiscales de la prima
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Reducciones de costos compartidos y créditos fiscales de la prima
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Créditos fiscales de la prima
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¿Cuál es el costo de estos planes?
El monto mensual que pagas por tu cobertura (también denominado prima) varía según dónde vivas, el número de personas de tu grupo familiar, tus ingresos y otros factores.
Obtén información sobre los subsidios para cuidado de la salud
Documentos del plan por Estado
Encuentra documentos del plan específicos por estado, incluidos Resúmenes de beneficios y cobertura, Descripciones de cobertura y Acuerdos de póliza/servicios, para obtener más información sobre tu cobertura médica y dental.
Maneja tu plan en myCigna:
Activa tu cuenta de myCigna:
Visita nuestro Centro de información para conocer sobre:
Generalmente se compran juntos
Pólizas, divulgaciones y requisitos
¿Estás buscando planes a través de tu empleador?
En esta página encontrarás planes que puedes comprar para ti y para tu familia. Si estás buscando planes que podrías obtener a través de tu empleador, podemos ayudarte a encontrarlos.
1$0 por atención virtual (sin costos compartidos) para cuidado preventivo elegible y atención de urgencia virtual dedicada para condiciones médicas agudas menores. No disponible para todos los planes. Para los planes HSA y el cuidado médico agudo que no sea menor podrían aplicarse copagos, coseguro o deducibles. Cigna Healthcare ofrece acceso a atención virtual especializada a través de un proveedor de telesalud nacional, MDLIVE®, que se encuentra en myCigna, como parte de tu plan de salud. Los proveedores son los únicos responsables de los tratamientos proporcionados a sus pacientes. Las consultas dermatológicas virtuales a través de MDLIVE se realizan mediante mensajes asincrónicos. No se pueden confirmar los diagnósticos que requieran la realización de pruebas. Se referirá a los clientes para que soliciten cuidado presencial.
2 Incluye servicios elegibles de cuidado preventivo dentro de la red. Algunos servicios de cuidado preventivo podrían no estar cubiertos, incluidas la mayoría de las inmunizaciones para viajar. Consulta los documentos del plan para ver una lista de servicios de cuidado preventivo cubiertos y no cubiertos.
3 Los planes de beneficios de salud pueden ser diferentes, pero, en general, para ser elegible para cobertura, un medicamento debe estar aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), ser recetado por un profesional de cuidado de la salud, comprarse en una farmacia con licencia y ser médicamente necesario. Si tu plan ofrece cobertura para ciertos medicamentos con receta sin costo compartido, es posible que tengas que usar una farmacia dentro de la red para surtir la receta. Si usas una farmacia que no es parte de la red de tu plan, es posible que no se cubra tu receta o que el reembolso esté limitado por los requisitos de copago, coseguro o deducible de tu plan. Consulta los documentos del plan para ver más información sobre la cobertura de medicamentos con receta de tu plan. En Colorado, el nivel de medicamentos genéricos con receta preferidos no está disponible.
4 Descuentos disponibles con el programa Cigna Healthcare Patient Assurance Program. $25 es el costo de desembolso máximo por un suministro cubierto y elegible para 30 días de insulina y algunos medicamentos que no son insulina.
5 La descarga y el uso de la aplicación myCigna para dispositivos móviles están sujetos a los términos y condiciones de la aplicación y de la tienda en línea desde la cual se descargó. Se aplican cargos por uso de datos y operador de telefonía móvil estándar.
6 El programa Take Control Rewards de Cigna Healthcare está disponible en todos los estados para todos los suscriptores primarios que tengan activa una póliza de un plan médico de Cigna Healthcare para individuos y familias y sean mayores de 18 años. Todas las recompensas pueden considerarse ingresos sujetos a impuestos. Comunícate con tu asesor de impuestos personal para conocer los detalles. La participación en el programa, al igual que el canje de recompensas, depende de que las primas que califiquen estén vigentes y pagadas en su totalidad.
7 Los programas Healthy Rewards® NO son un seguro. Más bien, estos programas ofrecen un descuento sobre el costo de ciertos bienes y servicios. El cliente debe pagar el costo con descuento completo. Algunos programas Healthy Rewards no están disponibles en todos los estados y los programas pueden discontinuarse en cualquier momento. Los proveedores participantes son los únicos responsables por sus bienes y servicios.
Comprar un plan de seguro a través de un agente o un corredor no modifica ni aumenta las primas, los copagos, el coseguro o los deducibles de tu plan de seguro. Si estás trabajando con un agente o un corredor, es posible que esa persona sea elegible para recibir comisiones, honorarios u otro tipo de remuneración de Cigna Healthcare. Cigna Healthcare les paga a los agentes o corredores de seguros por brindar servicio a nuestros miembros. Compartimos esto contigo en conformidad con la sección 202 de la Ley de Apropiaciones Consolidadas. La información sobre la remuneración de los corredores está disponible en www.cigna.com/ifp-broker-commission
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Consulta los documentos del plan o comunícate con un representante de Cigna Healthcare para conocer los costos y detalles de cobertura.
Estados con disponibilidad de planes para el 2025
Planes disponibles en AZ, CO, FL, GA, IL, IN, MS, NC, TN, TX y VA. Ver el listado de condados por estado (en inglés) [PDF]
Para ver los planes disponibles en todas las otras áreas, llámanos al
Requisitos de elegibilidad para el estado de Pennsylvania
Eres elegible para recibir cobertura según esta póliza si, en el momento de la solicitud:
- Eres ciudadano o natural de los Estados Unidos o no ciudadano con residencia legal en los Estados Unidos y razonablemente se espera que sigas siendo ciudadano, natural o no ciudadano con residencia legal durante todo el período por el cual se solicita la inscripción; y
- Eres residente del estado de Pennsylvania; y
- Vives en el área de servicio en la que estás solicitando la cobertura y tienes la intención de continuar viviendo allí durante todo el período para el cual se solicita la inscripción; y
- No estás encarcelado, excepto encarcelamiento en espera de la disposición de los cargos; y
- No resides en una institución; y
- Has presentado una solicitud de cobertura completada y firmada y has recibido nuestra aceptación por escrito.
El suscriptor debe informarnos sobre todos los cambios que podrían afectar la elegibilidad de cualquier persona asegurada en virtud de esta póliza.
Otras personas aseguradas pueden incluir los siguientes miembros de la familia:
- Tu cónyuge legal o pareja de hecho que vive en el área de servicio.
- Tus niños que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus niños recién nacidos o los de tu cónyuge o pareja de hecho están cubiertos automáticamente durante los primeros 31 días de vida. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción dentro de los 60 días posteriores a la fecha de nacimiento y pagar cualquier prima adicional para que tenga cobertura después de 31 días del nacimiento. La cobertura de un niño recién nacido dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su nacimiento será retroactiva a la fecha del nacimiento del niño.
- Un niño adoptado, incluso un niño que se te entregó en adopción, está cubierto automáticamente durante 31 días a partir de la fecha de entrega del niño en adopción o de inicio del juicio de adopción. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción dentro de los 60 días posteriores a la fecha de adopción y pagar cualquier prima adicional para que tenga cobertura después de 31 días de la entrega en adopción. La cobertura de un niño adoptado dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su adopción será retroactiva a la fecha de entrega del niño en adopción o inicio de un juicio de adopción.
- Un niño que se te entrega para su cuidado temporal está cubierto automáticamente durante 31 días a partir de la fecha de entrega de la custodia del niño. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia solicitando su inscripción como dependiente dentro de los 60 días posteriores a la fecha de entrega en cuidado temporal del niño y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño bajo cuidado temporal inscrito dentro de los 60 días posteriores a la entrega para su cuidado temporal será retroactiva a la fecha de entrega de la custodia para el cuidado temporal del niño.
- Si un tribunal ha ordenado a un suscriptor que brinde cobertura a un niño elegible (como se define anteriormente), la cobertura será automática durante los primeros 31 días posteriores a la fecha en que se emitió la orden judicial. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia. Para ello, debes solicitar su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la orden judicial y pagar cualquier prima adicional. La cobertura establecida por una orden judicial para un niño dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a la orden judicial será retroactiva a la fecha de la orden judicial.
- Tus hijastros que aún no hayan cumplido los 26 años de edad.
- Tus niños no casados o los de tu cónyuge o pareja de hecho, independientemente de sus edades, inscritos antes de los 26 años, que no puedan mantenerse debido a una discapacidad intelectual o física permanente certificada por un médico y que dependan principalmente de la persona asegurada para recibir apoyo y manutención. Cigna Healthcare podría requerir una prueba por escrito de dicha discapacidad y dependencia dentro de los 31 días posteriores a su cumpleaños número 26.
- Los miembros elegibles de tu familia que eran estudiantes de tiempo completo antes de ser convocados para servicio activo y regresen de un servicio militar activo son elegibles para recibir una extensión de cobertura una vez que recibamos el formulario solicitado aprobado por el Departamento de Asuntos Militares y de los Veteranos (DMVA, por sus siglas en inglés), cuando el miembro de la familia sea: 1) un miembro de la Guardia Nacional de Pennsylvania o de cualquier organismo de reserva de las fuerzas armadas de los Estados Unidos convocado o asignado a un servicio activo que no sea de capacitación, por un período de 30 días consecutivos o más; o 2) un miembro de la Guardia Nacional de Pennsylvania asignado a un servicio activo estatal, incluso un servicio relacionado con el Acuerdo de Asistencia para Gestión de Emergencias, durante un período de 30 días consecutivos o más.
NOTA: Un niño inscrito como miembro de la familia según esta póliza tiene derecho a recibir, mientras esté fuera del área de servicio, únicamente servicios de emergencia por condiciones médicas de emergencia.
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Información sobre Cigna Healthcare
Información de The Cigna Group
Aviso legal
Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.
La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.
The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.